Сӯзани AV Fistula барои гемодиализ: татбиқ, афзалиятҳо, андоза ва намудҳо

Сӯзанҳои фистулаи артериовенозӣ (AV).роли халкунанда мебозадгемодиализ, як муолиҷаи ҳаёт барои беморони норасоии гурда. Ин сӯзанҳо барои ворид шудан ба ҷараёни хуни бемор тавассути фистулаи AV истифода мешаванд, ки пайвасти ҷарроҳӣ байни артерия ва раг аст, ки имкон медиҳад, ки ҷараёни хунро дар вақти диализ таъмин кунад. Ин мақола барнома, афзалиятҳо, андозаҳо ва намудҳои сӯзанҳои фистулаи AV-ро омӯхта, шарҳи ҳамаҷонибаи ин дастгоҳи тиббии муҳимро фароҳам меорад.

Истифодаи сӯзанҳои AV Fistula дар гемодиализ

Сӯзани фистулаи AV махсус барои беморони гирифтори гемодиализ тарҳрезӣ шудааст. Фистулаи AV, ки дар бозуи бемор сохта шудааст, ҳамчун нуқтаи дастрасии дарозмуддат барои раванди диализ хизмат мекунад. Ҳангоми гемодиализ сӯзани фистулаи AV ба фистула ворид карда мешавад, ки хун аз бадан ба мошини диализӣ ҷорӣ мешавад ва дар он ҷо он филтр карда, ба бемор бармегардад.

Вазифаи асосии ин сӯзан таъмин намудани дастрасии муассир ва боэътимоди рагҳо барои имкон додани ҷараёни оптималии хун мебошад, ки барои раванди диализ барои ба таври муассир хориҷ кардани токсинҳо ва моеъҳои зиёдатӣ аз хун муҳим аст. Ҷойгиркунии сӯзани фистулаи AV дақиқ ва нигоҳубинро талаб мекунад, зеро ҷойгиркунии нодуруст метавонад боиси мушкилиҳо, ба мисли инфилтратсия (вақте ки сӯзан ба девори рагҳои хун ворид мешавад), хунравӣ ё сироят оварда расонад.

АфзалиятҳоиСӯзанҳои фистулаи AV

Сӯзанҳои фистулаи AV дар заминаи гемодиализ як қатор бартариҳоро пешниҳод мекунанд, хусусан ҳангоми истифода бо фистулаҳои дуруст сохташуда ва нигоҳдорӣ. Баъзе бартариҳои асосӣ инҳоянд:

1. Дастрасии боэътимод ба ҷараёни хун: сӯзанҳои фистулаи AV барои таъмини дастрасии устувор ва дарозмуддати рагҳо пешбинӣ шудаанд. Фистула суръати баланди гардиши хунро фароҳам меорад, ки барои диализ самаранок муҳим аст. Истифодаи ин сӯзанҳо дастрасии дурустро ба ҷараёни хун таъмин мекунад ва ба нигоҳ доштани сифати сессияи диализ мусоидат мекунад.

2. Камшавии хатари сироят: Дар муқоиса бокатетерҳои марказии вена(CVCs), ки барои диализ истифода мешаванд, сӯзанҳои фистулаи AV хавфи камтари сироятро доранд. Азбаски фистулаи AV аз рагҳои хунравии бемор сохта шудааст, хатари сироятёбӣ ба монанди бактериемия ба таври назаррас коҳиш меёбад.

3. Баланд бардоштани устуворӣ: Худи фистулаи AV назар ба усулҳои дигар, ба монанди пайвандҳои синтетикӣ ё CVC, як шакли пойдору дарозмуддати дастрасии рагҳо мебошад. Якҷоя бо сӯзанҳои хуб тарҳрезишудаи фистулаи AV, ин усули дастрасиро метавон солҳо истифода бурд ва эҳтиёҷоти ҷарроҳии такрориро коҳиш медиҳад.

4. Меъёрҳои беҳтаршудаи гардиши хун: сӯзанҳои фистулаи AV, ки дар якҷоягӣ бо фистула солим, имкон медиҳанд, ки ҷараёни хун дар вақти диализ беҳтар шавад. Ин самаранокии раванди диализро беҳтар мекунад ва боиси тоза кардани токсинҳо аз хун мегардад.

5. Камшавии хатари лахташавӣ: Азбаски фистулаи AV пайванди табиии байни артерия ва раг аст, дар муқоиса бо алтернативаҳои синтетикӣ хатари лахташавии он камтар аст. Сӯзанҳои фистулаи AV-ро метавон пайваста бидуни мушкилиҳои зуд-зуд алоқаманд бо усулҳои дигари дастрасӣ истифода бурд.

Андозаҳои сӯзанҳои AV Fistula

Сӯзанҳои фистулаи AV дар андозаҳои гуногун мавҷуданд, ки одатан бо ченак чен карда мешаванд, ки диаметри сӯзанро муайян мекунанд. Андозаҳои маъмултарине, ки дар гемодиализ истифода мешаванд, 14G, 15G, 16G ва 17G мебошанд.

Чӣ тавр интихоб кардани андозаи сӯзанҳои AV Fistula Needle?

Чӣ тавр интихоб кардани дарозии сӯзани AV Fistula Needle?

Намудҳои сӯзанҳои AV Fistula

Якчанд намуди сӯзанҳои фистулаи AV мавҷуданд, ки барои қонеъ кардани ниёзҳои гуногуни беморони диализ пешбинӣ шудаанд. Намудҳо метавонанд дар тарҳрезӣ ва хусусиятҳо, аз ҷумла механизмҳои бехатарӣ ва осонии воридкунӣ фарқ кунанд.

1. Дар асоси мавод

Сӯзанҳои AVF одатан аз ду маводи асосӣ сохта мешаванд: металлӣ ва пластикӣ.

а) Сӯзанҳои металлӣ: сӯзанҳои металлии AVF маъмултарин дар гемодиализ истифода мешаванд. Ду намуди сӯзанҳои металлӣ дар асоси техникаи канулкунӣ мавҷуданд:

Сӯзанҳои тез: Edge тез аст, дар канулизатсияи нардбони ресмон истифода мешавад.

Сӯзанҳои кунд: Edge мудаввар аст, дар канулизатсияи сӯрохи тугмаҳо истифода мешавад.

б) Сӯзанҳои пластикӣ: Барои рагҳои амиқ истифода мешаванд.
2. Дар асоси хусусиятҳои бехатарӣ

Сӯзанҳои AVF инчунин дар асоси мавҷудияти механизмҳои бехатарӣ тасниф карда мешаванд, ки барои ҳифзи ҳам беморон ва ҳам кормандони соҳаи тиб аз ҷароҳатҳои тасодуфӣ ё ифлосшавӣ пешбинӣ шудаанд. Ду намуди асосӣ вуҷуд доранд:

Сӯзанҳои якдафъаинаи AVF: Ин сӯзанҳои стандартии AVF мебошанд, ки ҳеҷ гуна хусусиятҳои иловагии бехатарӣ надоранд.

Сӯзанҳои бехатарии AVF: Сӯзанҳои бехатарии AVF бо механизмҳои дарунсохташудаи бехатарӣ тарҳрезӣ шудаанд, ки сӯзанро пас аз истифода ба таври худкор муҳофизат мекунанд ё бозпас мегиранд.

Хулоса

Сӯзанҳои фистулаи AV як ҷузъи муҳими раванди гемодиализ буда, дастрасии боэътимоди рагҳоро ба беморони муолиҷаи нокомии гурда пешниҳод мекунанд. Истифодаи онҳо дар гемодиализ ҷараёни самараноки хунро таъмин намуда, ба натиҷаҳои оптималии диализ оварда мерасонад. Бо андозаҳо ва навъҳои гуногун, аз ҷумла имконоти бехатарӣ ва қуттиҳои тугмаҳо, ин сӯзанҳо ҳам барои беморон ва ҳам барои кормандони соҳаи тиб бароҳатӣ, устуворӣ ва бехатариро таъмин мекунанд. Интихоби андоза ва намуди мувофиқи сӯзан дар асоси ҳолати бемор барои таъмини таҷрибаи бомуваффақияти диализ муҳим аст.