Катетерҳои марказии Venous: Дастури муҳим

A Катетерҳои марказии Venous (CVC), инчунин ҳамчун як хати марказӣ маълум аст, ки як найчаи чандир ба раги калон дохил мешавад, ки ба дил оварда мерасонад. ИнТаҷҳизоти тиббӣДар идоракунии доруҳо, моеъҳо ва маводи ғизоӣ бевосита ба ҷараёни хун, инчунин мониторинги параметрҳои гуногуни саломатӣ нақши муҳим мебозад. Истеҳсолкунандагони марказии Venous барои идоракунии беморони гирифтори бемориҳои вазнин муҳиманд, онҳое, ки табобат мекунанд, ё ашхосе, ки ба табобати дарозмуддати дохилӣ ниёз доранд, ҳаётан муҳим аст. Дар ин мақола, мо ҳадафи катерҳои марказӣ, намудҳои гуногунро омӯхтем.

Мақсадҳои маркази марказии Venous

Катерҳои марказии Venous барои сабабҳои гуногуни тиббӣ истифода мешаванд, аз он ҷумла:

Маъмурияти доруҳо:Баъзе доруҳо, ба монанди маводи мухаддир ё антибиотикҳо, метавонанд барои рагҳои перифералӣ хеле сахт бошанд. КВҶ имкон медиҳад, ки таҳвили бехавфии ин доруҳо мустақиман ба раги калонтар, кам кардани хатари ғуншавии рағйанд.

Табобати дарозмуддат:Беморон, ки терапияро дароз мекунанд (iv), аз ҷумла антибиотикҳо, идоракунии дард, идоракунии дард ё ғизо (ба монанди ғизои марказии venous, ки дастрасии устувор ва боэътимод таъмин менамояд.

Маъмурияти Маҳсулоти хун ва хун:Дар ҳолатҳои фавқулодда ё ҳолати нигоҳубини ҷиддӣ, идоракунии босуръати моеъҳо, маҳсулоти хунгузар, ё плазма, ки метавонад дар шароити муҳим наҷот ёфтан мумкин аст.

Намунаи хун ва мониторинг:Истгоҳиҳои марказии Venous осонтар ба интихоби хуни зуд бидуни ҳезумҳои такрорӣ мусоидат мекунанд. Онҳо инчунин барои мониторинги фишори марказӣ муфид мебошанд, фароҳам овардани вазъияти дилхоҳи бемор.

Диалия ё apheresis:Дар беморони гирифтори нокомии гурда ё ба Афрори, ки ниёзманданд, барои дастрасӣ ба хунрезиҳои диализ истифода мешавад.

 

НамудҳоиКатони марказии Venous

Якчанд намудҳои катерҳои марказӣ мавҷуданд, ки ҳар яке барои мақсадҳои мушаххас ва давомнокии:

Хати PICC (катетерҳои марказии марказӣ ҷойгиршуда):

Як хати PICC як аст, катет бори дигар дар дасташ дар дасташ гузошта шудааст, одатан раги заиф ё каъно ва ғилоф ба рагҳои марказӣ дар наздикии дил. Он одатан барои табобати дарозмуддат истифода мешавад ва дар тӯли ҳафтаҳо то моҳҳо истифода мешавад.
Хатҳои PICC ба ҷой гузоштан нисбатан осон мебошанд ва интихоби онҳоро барои терапияи дарозмуддат, ки воридкунии ҷарроҳӣ талаб намекунанд.

Катерҳои ғайринақдӣ:

Инҳо мустақиман ба раги калон дар гардани (jugivive jugive), сандуқӣ (субхлосол) дохил карда мешаванд ва одатан бо мақсади кӯтоҳ ё ҳолатҳои фавқулодда истифода мешаванд.
CVCS-и нақти нақдӣ аз сабаби хатари бештари сироят ва одатан вақте ки ҳолати беморро дар эътидол меорад, хориҷ карда намешаванд.
Катони нақбҳо:

Истгоҳи нақбшуда ба як ранги марказӣ дохил карда мешаванд, аммо пеш аз расидан ба нуқтаи вуруд дар пӯст интиқол дода мешавад. Нақбҳо коҳиш додани хатари сироятро дастгирӣ мекунад ва онҳоро барои истифодаи дарозмуддат мувофиқ мекунад, ба монанди беморон, аз хуни зуд ё химиотерапия талаб мешавад.
Ин катетерҳо аксар вақт куфр доранд, ки афзоиши бофандаро ташвиқ мекунад, ки катетерро дар ҷои худ ҷойгир мекунад.

Бандарҳои unplanted (порт--A-A-BAR):

Порт як портчаи аҷибе хурд аст, даври зери пӯст, одатан дар сандуқ ҷойгир шудааст. Як катетер аз бандар ба як намуди марказӣ медавад. Портсҳо барои табобатҳои дарозмуддат ба монанди химиотерапия истифода мешаванд, зеро онҳо тамоман зери пӯст ҳастанд ва хатари пасти сироят доранд.
Беморон бандарҳоро барои нигоҳубини дарозмӯҳлат бартарӣ медиҳанд, зеро онҳо камтар эҳтоянд ва танҳо ҳангоми истифода аз сӯзанҳо талаб мекунанд.

Тартиби катони марказии Venous
Интиқоли катетерҳои марказии венеологӣ суратҳояи тиббӣ мебошад, ки вобаста ба навъи катетер ҷойгир аст. Дар ин ҷо як шарҳи умумии ин раванд аст:

1. Омода:

Пеш аз расмиёт, таърихи тиббии бемор баррасӣ карда мешавад ва розигии розигӣ гирифта мешавад. Ҳалли антисептикӣ ба сайти воридшавӣ барои паст кардани хатари сироят татбиқ карда мешавад.
Эстетикаи маҳаллӣ ё сиденти маҳаллӣ метавонад барои тасаллибахши бемор таъмин карда шавад.
2. Ҷойгиркунии катетер:

Бо истифодаи роҳнамои ултрасадоӣ ё нишонаҳои анатомикӣ, пизишк катетерро ба раги мувофиқ илова мекунад. Дар мавриди хати PICC, катетер тавассути раги перифери дар дасташ гузошта мешавад. Барои дигар намудҳо, нуқтаҳои дастрасии марказӣ ба монанди зерқиматии зергурӯҳ ё рагҳои дохили истифодашуда истифода мешаванд.
Коттоне, ки то ба макони дилхоҳ расидааст, одатан ба макони дилхоҳ расидааст, одатан, ҳошокҳои олии дар наздикии дил. Рэй ё флорошкопӣ аксар вақт барои санҷидани мавқеи катетер иҷро карда мешавад.
3. Таъмини катетер:

Пас аз он ки катетер дуруст ҷойгир карда шудааст, он бо сулфӣ, илтиёмӣ, илтиёмӣ ё либоси махсус таъмин карда мешавад. Истеҳсолкунандагони нақбшуда метавонанд дастгоҳи худро дошта бошанд.
Сайти воридшавӣ пӯшида шуд ва катетер бо шӯр шуста мешавад, то дуруст кор кунад.
4. Баъд аз он:

Барои пешгирии сироят нигоҳубини дуруст ва либосҳои муқаррарӣ аҳамияти ҳалкунанда доранд. Беморон ва парасторон оид ба нигоҳубини катерет дар хона дар ҳолати зарурӣ омӯзонида мешаванд.
Таассуроти эҳтимолии
Дар ҳоле, ки катони марказии Венеус воситаҳои вобаста ба нигоҳубини тиббӣ мебошанд, онҳо бидуни хатар нестанд. Баъзе фишори эҳтимолӣ иборатанд аз:

1. Сироят:

Мураккабии маъмултарини маъмултарин дар сомона ё сирояти Рувозии Рожнер (сирояти марказӣ ё хуниноб) ё clabsi мебошад. Техникаи хушккардашуда ҳангоми воридшавӣ ва нигоҳдории бодиққат метавонад ин хатарро кам кунад.
2. Клотҳои хун:

CVCS метавонад баъзан дар рагҳо лӯлаҳои хун гардад. Барои коҳиш додани ин хатар лоғарҳои хун метавонанд таъин шаванд.
3. Пнумероторакс:

Кӯшиши тасодуфии шуш метавонад ҳангоми воридшавӣ, алахусус бо катони ғайриконтатӣ дар минтақаи сандуқ ҷойгиршуда рух диҳад. Ин натиҷа дар шуши печонидашуда, ки ба дахолати фаврии тиббӣ ниёз дорад.
4. Катетлаи корношоям:

Котамтер метавонад баста шавад, кандашуда ё вайроншуда, ки ба вазифаи он таъсир мерасонад. Дастгоҳи мунтазам ва дуруст метавонад ба ин масъалаҳо монеъ шавад.
5. Хунрав:

Ҳангоми тартиб хавфи хунрезӣ вуҷуд дорад, хусусан агар бемор ихтилоро вайрон кунад. Кӯмаки зарурии техникӣ ва суперҳои почта барои кам кардани ин хатар.

 

Хулоса
Истеҳсолкунандагони марказии Венеус дастгоҳҳои муҳими худро дар нигоҳубини муосири тиббӣ мебошанд ва дастрасии боэътимодро барои мақсадҳои гуногуни табобатӣ ва ташхисӣ пешниҳод мекунанд. Гарчанде ки тартиби ворид кардани хати маркази фаръӣ нисбатан содда аст, он коршиносӣ ва бодиққатро барои кам кардани мушкилот талаб мекунад. Фаҳмидани намудҳои CVCS ва истифодаи мушаххаси онҳо ба провайдерҳои тиббӣ имкон медиҳад, ки беҳтарин вариант барои ҳар як ниёзҳои бемор, таъмини нигоҳубини самаранок ва бехатарро интихоб кунанд.