МУҚАДДИМА
Дар соҳаи тандурустии муосир,Порти кимиё(Бандарҳои имплантатсияшаванда ё Порт-а-Кат), ҳамчун дарозмуддатдастгоҳи дастрасии рагҳо, ба таври васеъ дар бемороне истифода мешавад, ки ба инфузия, химиотерапия, интиқоли хун ё дастгирии ғизо ниёз доранд. Он на танҳо сифати зиндагии беморонро беҳтар мекунад, балки дарди сӯрохҳои такрорӣ ва хатари сироятро коҳиш медиҳад. Дар ин мақола, мо ба таъриф, мушаххасот, сохтор, намудҳо, бартариятҳо ва чӣ гуна интихоби дурустро омӯхта метавонем, то ба шумо дар фаҳмидани ин дастгоҳи муҳими тиббӣ кӯмак расонад.
I. Порти кимиёвӣ чист?
Порти кимиёвӣ, ки бо номи аПорт-а-Катё бандари инфузия, як дастгоҳи тиббӣ аст, ки дар зери пӯст барои осон кардани табобати дарозмуддати дохили варид ҷойгир карда шудааст. Он аз як обанбори хурд (бандар) иборат аст, ки ба катетер пайваст карда мешавад, ки ба рагҳои калон, одатан дар қафаси сина ҷойгир карда мешавад. Бандар дастрасии осонро барои маъмурияти доруворӣ, химиотерапия, инфузияи моеъ ва гирифтани хун имкон медиҳад, ки ниёз ба сӯзанҳои такрориро аз байн мебарад.
Бандари кимиёвӣ маъмулан аз маводи мувофиқи биологӣ, ба монанди титан ё пластикӣ бо септуми силиконии худпӯстдор сохта мешавад. Мутахассисони соҳаи тиб метавонанд ба порт бо истифода аз як махсус дастрасӣ пайдо кунандсӯзани ғафснашавандаи Ҳубер, кам кардани нороҳатӣ ва кам кардани хатари сироят дар муқоиса бо катетерҳои анъанавии IV.
Истифодаи асосии портҳои кимиёвӣ инҳоянд:
1. сукути доруҳои дарозмуддати химиотерапия
2. дастгирии ғизоии парентералӣ
3. зуд-зуд интиқол додан ё гирифтани хун
4. табобати антибиотик
5. идоракунии дард
Хусусиятҳо ва сохтори порти Chemo (Port-a-Cath)
1. Мушаххасоти
Хусусиятҳои портҳои Chemo одатан аз рӯи параметрҳои зерин гурӯҳбандӣ карда мешаванд:
- Андоза: диаметри курсии тазриқӣ одатан 2-3 сантиметр ва ғафсӣ тақрибан 1 сантиметр аст
- Иқтидори: ҳаҷми люмен курсии тазриқӣ одатан 0,5-1,5 мл аст
- Андозаи катетер: андозаи маъмулан 6-10 фаронсавӣ аст
- Дарозии катетер: 20-90 см вобаста ба макони имплантатсия.
2. Ҷузъҳои сохторӣ
Порти имплантатсияшаванда асосан аз қисмҳои зерин иборат аст:
1. Ҷойгоҳи тазриқӣ:
– Аз хӯлаи титан ё пластикӣ сохта шудааст
– Диафрагмаи силикон дар боло, ки метавонад ба зиёда аз 2000 сӯрох тоб оварад.
– Дар поён порти пайвасти катетер мавҷуд аст
2. Катетер:
– аз силикон ё полиуретан сохта шудааст
– хосиятҳои зиддитромботикӣ ва зидди сироятӣ
- Он метавонад дар охири он тарҳи чап дошта бошад.
3. Дастгоҳи ислоҳ:
– Барои мустаҳкам кардани дорандаи сӯзандору ва катетер истифода мешавад
- Ҷойгиршавӣ ва ҷобаҷоиро пешгирӣ мекунад
Намудҳои бандарҳои имплантатсияшаванда (Бандарҳои Chemo)
Мувофиқи меъёрҳои гуногуни тасниф, портҳои имплантатсияшаванда метавонанд ба намудҳои зерин тақсим карда шаванд:
1. Тасниф аз рӯи мавод
- Дорандагони тазриқи хӯлаи титан:
– Афзалиятҳо: қувваи баланд, мувофиқи MRI
– Камбудиҳо: Нархи баланд
- Дорандагони сӯзандоруҳои пластикӣ:
– Афзалиятҳо: нархи паст, вазни сабуктар
– Камбудӣ: камтар мутобиқати MRI
2. Катетерҳо аз рӯи ҷойгиршавии охири катетер гурӯҳбандӣ карда мешаванд.
- навъи венаҳои марказӣ:
– Катетер дар каваи болоӣ ба охир мерасад
- Барои аксари шароитҳо мувофиқ аст.
- Навъи рагҳои периферӣ:
– Катетер дар рагҳои периферӣ ба охир мерасад.
- Муносиб барои истифодаи кӯтоҳмуддат
3. Аз рӯи вазифа
- Лумени ягона:
- Дастрасии ягона барои табобати муқаррарӣ
- Лумени дукарата:
– Ду канали мустақил барои инфузияи ҳамзамон доруҳои гуногун.
Афзалиятҳои бандари имплантатсияшаванда (Бандарҳои Chemo)
1. Истифодаи дарозмуддат:
– Мумкин аст барои чанд сол дар ҷои худ гузошта, кам кардани сӯрохиҳои такрорӣ
– Муносиб барои бемороне, ки ба табобати дарозмуддат ниёз доранд
2. Хатари пасти сироят:
– Пурра дар бадан ҷойгир карда шуда, эҳтимолияти сироятро коҳиш медиҳад
– Сатҳи сироятёбӣ нисбат ба катетерҳои периферикии вена ба таври назаррас камтар
3. Беҳтар шудани сифати зиндагӣ:
– Ба корҳои ҳаррӯза халал нарасонед, ба таври муқаррарӣ душ гирифта метавонед
- Махфият бо намуди доно
4. Кам кардани мушкилот:
– Кам шудани хатари флебит, экстравасатсияи маводи мухаддир ва ғайра.
- Кам кардани осеби рагҳо
5. Иқтисодӣ:
– Арзиши пасти истифодаи дарозмуддат нисбат ба катетеризатсияи такрорӣ
- Коҳиш додани вақти бистарӣ ва хароҷоти марбут ба он
6. Нигоҳубини камтар
- Баръакси хатҳои марказии беруна, бандарҳои имплантатсияшаванда иваз кардани либос ва нигоҳубини камтарро талаб мекунанд.
7. Мукаммалгардонии интиқоли маводи мухаддир
- дастрасии мустақимро ба рагҳои калон таъмин мекунад, ҷабби доруҳоро беҳтар мекунад ва хашмгинии рагҳоро коҳиш медиҳад.
V. Чӣ тавр интихоб кардани порти мувофиқи имплантатсияшаванда (Борҳои Chemo)
Интихоби бандари имплантатсияшавандаи мувофиқ аз якчанд омилҳо вобаста аст:
- Ҳолати тиббӣ:
- Бандарҳои як люмен барои химиотерапияи стандартӣ кифояанд, дар ҳоле ки бандарҳои ду люмен барои бемороне, ки ба инфузияи ҳамзамон маводи мухаддир ниёз доранд, беҳтар аст.
- Бандарҳои сӯзандоруҳои барқӣ барои бемороне тавсия мешаванд, ки зуд-зуд тасвири контрасти такмилёфтаро мегузаронанд.
- Мутобиқати мавод ва MRI:
- Беморони гирифтори аллергияи металлӣ бояд бандарҳои пластикиро интихоб кунанд.
- Портҳои титании бо MRI мувофиқ барои бемороне, ки ба сканҳои мунтазами тасвир ниёз доранд, бартарӣ доранд.
- Андоза ва ҷойгиркунии порт:
- Андозаи бадани бемор ва макони дилхоҳро барои ҷойгиркунии бандар (қафаси сина ва бозу) баррасӣ кунед.
- Бандарҳои хурдтар метавонанд барои беморони педиатрӣ ё шахсони дорои фарбеҳи баданашон камтар афзалтар бошанд.
- Фосилаи истифода:
- Агар зуд-зуд гирифтани хун ё инфузия талаб карда шавад, бандари ду-люменӣ ё сӯзандоруҳои барқӣ муфид аст.
- Тавсияҳои провайдери тиббӣ:
- Машварат бо духтур ё онколог кафолат медиҳад, ки намуди порт бо нақшаи табобат ва тарзи ҳаёти бемор мувофиқат мекунад.
VI. Мулоҳизаҳо ҳангоми харидани порти имплантатсияшаванда (Бандарҳои Chemo)
1.Бренд ва истеҳсолкунанда
Барои таъмини сифат ва бехатарӣ истеҳсолкунандагони бонуфузро бо сертификатҳои FDA, CE ё ISO13485 интихоб кунед.
2. Мутобиқати биологӣ
Боварӣ ҳосил кунед, ки маводҳои истифодашуда (титан, силикон ё пластикӣ) мувофиқи биологӣ ҳастанд ва хатари аксуламалҳои аллергиро кам мекунанд.
3.Стерилият ва бастабандӣ
Бандар бояд қаблан стерилизатсия карда шавад ва дар бастабандии тобовар мӯҳр карда шавад, то хатари сироятро кам кунад.
4.Намоёнӣ ва муайянкунии порт
Баъзе бандарҳо бо аломатҳои мушаххас ё хусусиятҳои дарунсохташудаи радиопакӣ барои шинохти осон ҳангоми сканҳои тасвирӣ мавҷуданд.
5.Мутобиқати сӯзан
Боварӣ ҳосил кунед, ки порт бо сӯзанҳои стандартии Ҳубер барои дастрасии осон ва бехатар мувофиқ аст.
6.Нархгузорӣ ва самаранокии хароҷот
Гарчанде ки маҳдудиятҳои буҷетӣ вуҷуд дошта метавонанд, сифат ва устувориро барои пешгирӣ кардани ивазкунии зуд-зуд ё мушкилиҳо авлавият диҳед.
7.Баррасии корбарон ва фикру мулоҳизаҳои клиникӣ
Фикру мулоҳизаҳои мутахассисони соҳаи тибро дар бораи эътимоднокӣ ва иҷрои тамғаҳои портҳои гуногун баррасӣ кунед.
8. Дастгирии омӯзиш:
Боварӣ ҳосил кунед, ки таъминкунанда омӯзиши касбӣ оид ба истифодаи маҳсулот медиҳад.
Дастурҳои нигоҳдории маҳсулот ва ҳалли мушкилотро фаҳмед.
Хусусиятҳои бандари имплантатсияшаванда (Бандарҳои Chemo), ки аз ҷониби Shanghai Teamstand Corporation пешниҳод шудаанд
Халтаи капсулярӣ бо тарҳи пешрафтаи пешина имкон медиҳад, ки буридани хурдтар.
Порти се нуқта бо тарҳи сӯрохи сутуралӣ онро устувортар мекунад.
Қулфи пайвастшавӣ зидди қатшаванда.
Порти полисульфон сабуктар аст, бо эҳсоси ҷисми бегона.
Имплантатсия кардан осон. Нигоҳдорӣ осон.
Мақсад барои коҳиш додани сатҳи мушкилот.
MR Шартӣ то 3-Tesla.
8.5F аломати Radiopaque CT, ки дар септуми порт барои дидани рентген ҷойгир карда шудааст.
Имкон медиҳад, ки тазриқи нерӯи барқ то 5 мл/с ва рейтинги фишори 300psi.
Бо ҳама сӯзанҳои барқ мувофиқ аст.
Аломати радиопакали КТ дар септуми бандар барои дидан дар зери рентген гузошта шудааст.
Хулоса
Ба сифати пешкадамтаҷҳизоти тиббӣ, портҳои имплантатсияшаванда(Бандарҳои кимиёвӣ)ҳалли бехатар ва қулай барои бемороне, ки ба табобати дарозмуддати дохиливаридӣ ниёз доранд. Бо фаҳмидани хусусиятҳо, сохтмон, намудҳо ва манфиатҳои бандарҳои инфузия, беморон ва гурӯҳҳои тандурустӣ метавонанд интихоби бештари огоҳона кунанд. Бо назардошти ниёзҳои беморон, сифати маҳсулот ва хидматрасонии фурӯшанда ҳангоми харид ва истифода ба таъмини натиҷаҳои табобат ва бехатарии беморон кӯмак мекунад. Вақте ки технологияи тиббӣ пешрафт мекунад, тарроҳӣ ва функсияҳои бандарҳои имплантатсияшаванда барои таҷрибаи беҳтари беморон оптимизатсия карда мешаванд.
Ҳангоми харидани бандари имплантатсияшаванда (Борҳои Chemo), боварӣ ҳосил кунед, ки он ба стандартҳои бехатарӣ мувофиқ аст, биологӣ мувофиқ аст ва бо лавозимоти зарурӣ мувофиқ аст. Бо интихоб ва нигоҳубини дуруст, бандарҳои имплантатсияшаванда (портҳои кимиёвӣ) метавонанд сифати ҳаётро барои бемороне, ки дастрасии васеътари IV талаб мекунанд, ба таври назаррас беҳтар кунанд.
Бо риояи ин дастури ҳамаҷониба, беморон ва мутахассисони соҳаи тиб метавонанд дар бораи бандари имплантатсияшавандаи мувофиқтарин (порти Chemo) барои табобати дарозмуддати дохили варид қарорҳои огоҳона қабул кунанд.
Вақти фиристодан: Март-31-2025