Микросфераҳои эмболӣ микросфераҳои гидрогели фишурдашуда бо шакли муқаррарӣ, сатҳи ҳамвор ва андозаи калибршуда мебошанд, ки дар натиҷаи тағир додани кимиёвӣ дар маводи спирти поливинилӣ (ПВА) ба вуҷуд меоянд.Микросфераҳои эмболӣ аз макромере иборатанд, ки аз спирти поливинилӣ (PVA) гирифта шудаанд ва гидрофилӣ, резорбшаванда нестанд ва дар як қатор андозаҳо мавҷуданд.Маҳлули консервативӣ маҳлули 0,9% хлориди натрий мебошад.Миқдори оби микросфераи пурра полимеризатсияшуда 91% - 94% аст.Микросфераҳо метавонанд фишурдани 30% -ро таҳаммул кунанд.
Микросфераҳои эмболӣ барои эмболизатсияи иллатҳои артериовенозӣ (AVMs) ва варамҳои гиперваскулярӣ, аз ҷумла миомаҳои бачадон истифода мешаванд.Бо бастани таъминоти хун ба минтақаи мавриди ҳадаф, варам ё вайроншавӣ аз маводи ғизоӣ гуруснагӣ мекунад ва андозаи он хурд мешавад.
Дар ин мақола, мо ба шумо қадамҳои муфассалро дар бораи чӣ гуна истифода бурдани Microspheres Embolic нишон медиҳем.
Тайёр кардани мол
1 сӯзандоруи 20мл, 2 сӯзандоруи 10мл, 3 сӯзандоруи 1мл ё 2мл, қайчии сеҷониба, кайчи ҷарроҳӣ, косаи безарар, доруҳои кимиётерапевтӣ, микросфераҳои эмболӣ, маводи контрастӣ ва об барои сӯзандору омода кардан лозим аст.
Қадами 1: Доруҳои химиотерапияро танзим кунед
Барои кушодани шишаи доруи кимиётерапевтӣ аз кайчи ҷарроҳӣ истифода баред ва доруи химиотерапевтиро ба як косаи безарар рехт.
Навъ ва миқдори доруҳои кимиётерапевтӣ аз ниёзҳои клиникӣ вобаста аст.
Барои об кардани доруҳои химиотерапия обро барои сӯзандору истифода баред ва консентратсияи тавсияшаванда зиёда аз 20 мг / мл аст.
Aпас аз пурра гудохтани доруи химиотерапевтикй махлули доруи химиотерапевтики бо сузандоруи 10 мл истихроҷ карда шуд.
Қадами 2: Истихроҷи микросфераҳои эмболии маводи мухаддир
Микросфераҳои эмболизатсияшуда пурра ларзонда шуда, ба сӯзани сӯзандору ворид карда шуданд, то фишор дар шиша мувозинат карда шавад,ва маҳлул ва микросфераҳоро аз шишаи циллин бо сӯзандоруи 20 мл ҷудо кунед.
Бигзор сӯзандору 2-3 дақиқа истода бошад ва пас аз ҷойгир шудани микросфераҳо, супернатант аз маҳлул берун карда мешавад.
Қадами 3: Доруҳои химиотерапевтиро ба микросфераҳои эмболӣ бор кунед
Барои пайваст кардани сӯзандору бо микросфераи эмболӣ ва сӯзандоруро бо доруи химиотерапия пайваст кардани кран 3 роҳро истифода баред, ба пайвастшавӣ ва самти ҷараён диққат диҳед.
Сӯзандоруи доруи химиотерапияро бо як даст тела диҳед ва бо дасти дигар сӯзандоруи дорои микросфераҳои эмболиро кашед.Ниҳоят, доруи химиотерапия ва микросфера дар як сӯзандоруи 20 мл омехта карда, сӯзандоруро хуб ҷунбонда, барои 30 дақиқа тарк кунед, онро дар ҳар 5 дақиқа дар давоми давра ҷунбонед.
Қадами 4: Иловаи воситаҳои контраст
Баъди 30 дакика ба микросферахо дорухои химиотерапевтикй бор карда шуданд, хачми махлул хисоб карда шуд.
1-1,2 маротиба ҳаҷми агенти контрастро тавассути крани сетарафа илова кунед, хуб ҷунбонда, 5 дақиқа истодаед.
Қадами 5: Микросфераҳо дар раванди TACE истифода мешаванд
Тавассути крани сетарафа тақрибан 1 мл микросфераҳоро ба сӯзандоруи 1 мл ворид кунед.
Микросфераҳо ба микрокатетер тавассути сӯзандоруи импулсӣ ворид карда шуданд.
Диққати роҳнамо:
Лутфан кори асептикиро таъмин кунед.
Пеш аз бор кардани доруҳо тасдиқ кунед, ки доруҳои кимиётерапевтӣ комилан об шудаанд.
Консентратсияи доруҳои химиотерапия ба таъсири боркунии дору таъсир мерасонад, консентратсияи он баландтар бошад, суръати адсорбсия ҳамон қадар тезтар мешавад, консентратсияи тавсияшудаи боркунии маводи мухаддир на камтар аз 20 мг / мл аст.
Барои об кардани доруҳои кимиётерапевтӣ танҳо оби безарар барои сӯзандору ё тазриқи глюкозаи 5% бояд истифода шавад.
Суръати обшавии доксорубицин дар оби безарар барои тазриқ нисбат ба тазриқи глюкозаи 5% каме тезтар буд.
Тазриқи 5% глюкоза пирарубицинро нисбат ба оби безарар барои тазриқ каме зудтар ҳал мекунад.
Истифодаи ioformol 350 ҳамчун воситаи контраст барои боздоштани микросфераҳо бештар мусоид буд.
Ҳангоми ба варам тавассути микрокатетер ворид кардан, сӯзандоруи пулс истифода мешавад, ки барои суспензияи микросфера бештар мусоид аст.
Вақти фиристодан: феврал-28-2024