Микросфераҳои эмболӣ микросфераҳои гидрогелии фишурдашаванда бо шакли муқаррарӣ, сатҳи ҳамвор ва андозаи калибршуда мебошанд, ки дар натиҷаи тағир додани кимиёвӣ дар маводҳои спирти поливинилӣ (PVA) ба вуҷуд меоянд. Микросфераҳои эмболӣ аз макромере иборатанд, ки аз спирти поливинилӣ (PVA) гирифта шудааст ва гидрофилӣ, ҷаббида намешаванд ва дар андозаҳои гуногун дастрасанд. Маҳлули нигоҳдорӣ 0,9% маҳлули хлориди натрий мебошад. Миқдори оби микросфераи пурра полимершуда 91% ~ 94% -ро ташкил медиҳад. Микросфераҳо метавонанд фишурдани 30% -ро таҳаммул кунанд.
Микросфераҳои эмболӣ барои эмболизатсияи малформатсияҳои артериовенозӣ (AVMs) ва варамҳои гиперваскулярӣ, аз ҷумла миомаи бачадон, пешбинӣ шудаанд. Бо бастани таъминоти хун ба минтақаи мақсаднок, варам ё малформатсия аз маводи ғизоӣ маҳрум мешавад ва андозаи он хурд мешавад.
Дар ин мақола, мо ба шумо қадамҳои муфассалро дар бораи чӣ гуна истифода бурдани микросфераҳои эмболӣ нишон медиҳем.
Омодасозии мол
Барои тазриқ 1 сӯзандоруи 20 мл, 2 сӯзандоруи 10 мл, 3 сӯзандоруи 1 мл ё 2 мл, қайчии сетарафа, ҷарроҳӣ, пиёлаи стерилизатсияшуда, доруҳои химиотерапия, микросфераҳои эмболӣ, моддаҳои контрастӣ ва обро омода кардан лозим аст.
Қадами 1: Танзими доруҳои химиотерапия
Бо истифода аз қайчии ҷарроҳӣ шишаи доруи химиотерапевтиро кушоед ва доруи химиотерапевтиро ба пиёлаи стерилизатсияшуда резед.
Намуд ва миқдори доруҳои химиотерапевтӣ аз ниёзҳои клиникӣ вобаста аст.
Барои ҳал кардани доруҳои химиотерапия, обро барои тазриқ истифода баред ва консентратсияи тавсияшуда аз 20 мг/мл зиёд бошад.
AПас аз он ки доруи химиотерапевтӣ пурра ҳал карда шуд, маҳлули доруи химиотерапевтӣ бо сӯзандоруи 10 мл истихроҷ карда шуд.
Қадами 2: Истихроҷи микросфераҳои эмболии интиқолдиҳандаи дору
Микросфераҳои эмболизатсияшуда пурра ҷунбонда шуданд, барои мувозинат кардани фишор дар шиша ба сӯзани сӯзандору ворид карда шуданд,ва маҳлул ва микросфераҳоро аз шишаи силлин бо сӯзандоруи 20 мл берун кунед.
Бигзор сӯзандору 2-3 дақиқа истода бошад ва пас аз ҷойгир шудани микросфераҳо, моеъи болоии об аз маҳлул тела дода мешавад.
Қадами 3: Доруҳои химиотерапевтиро ба микросфераҳои эмболӣ бор кунед
Барои пайваст кардани сӯзандору бо микросфераи эмболӣ ва сӯзандору бо доруи химиотерапия, клапани сеҷонибаро истифода баред, ба пайвастшавии қатъӣ ва самти ҷараён диққат диҳед.
Бо як даст сӯзандоруи доруи химиотерапияро тела диҳед ва бо дасти дигар сӯзандоруи дорои микросфераҳои эмболиро кашед. Дар ниҳоят, доруи химиотерапия ва микросфера дар сӯзандоруи 20 мл омехта карда мешаванд, сӯзандоруро хуб такон медиҳанд ва барои 30 дақиқа мегузоранд, онро дар давоми ин давра ҳар 5 дақиқа такон медиҳанд.
Қадами 4: Илова кардани медиаи контраст
Пас аз он ки микросфераҳо бо доруҳои химиотерапевтӣ ба муддати 30 дақиқа пур карда шуданд, ҳаҷми маҳлул ҳисоб карда шуд.
Ба воситаи крани сеҷониба ҳаҷми 1-1,2 маротиба зиёдтари агенти контрастро илова кунед, хуб ҷунбонед ва барои 5 дақиқа гузоред.
Қадами 5: Микросфераҳо дар раванди TACE истифода мешаванд
Тавассути крани сеҷониба, тақрибан 1 мл микросфераҳоро ба сӯзандоруи 1 мл ворид кунед.
Микросфераҳо бо роҳи тазриқи импулсӣ ба микрокатетер ворид карда шуданд.
Диққати роҳнамо:
Лутфан, кори асептикиро таъмин кунед.
Пеш аз бор кардани доруҳо, боварӣ ҳосил кунед, ки доруҳои химиотерапевтӣ пурра ҳал шудаанд.
Консентратсияи доруҳои химиотерапия ба таъсири боркунии дору таъсир мерасонад, ҳар қадар консентратсия баландтар бошад, суръати адсорбсия ҳамон қадар тезтар аст ва консентратсияи тавсияшудаи боркунии дору на камтар аз 20 мг/мл аст.
Барои ҳал кардани доруҳои химиотерапия бояд танҳо оби стерилизатсияшуда барои тазриқ ё тазриқи 5% глюкоза истифода шавад.
Суръати ҳалшавии доксорубицин дар оби стерилизатсия барои тазриқ нисбат ба тазриқи 5% глюкоза каме тезтар буд.
Тазриқи 5% глюкоза пирарубисинро нисбат ба оби стерилизатсияшуда каме тезтар ҳал мекунад.
Истифодаи иоформол 350 ҳамчун воситаи контраст барои суспензияи микросфераҳо мусоидтар буд.
Ҳангоми ворид кардани дору тавассути микрокатетер ба варам, тазриқи импулсӣ истифода мешавад, ки барои суспензияи микросфера бештар мусоид аст.
Вақти нашр: 28 феврали соли 2024