Хуни якдафъаинаи стерилӣкатетери гемодиализва лавозимот барои як маротиба истифодашаванда стерилизатсияшудакатетери гемодиализСохтор ва таркиби иҷрои маҳсулот Ин маҳсулот аз нӯги нарм, нишастгоҳи пайвасткунанда, найчаи васеъкунанда ва васлаки конусӣ иборат аст; Катетер аз полиуретани тиббӣ ва поликарбонат сохта шудааст. Он аз катетери яккаса, дукаса ва секаса иборат аст. Ин маҳсулот аз ҷиҳати клиникӣ барои гемодиализ ва инфузия истифода мешавад. Мушаххасоти модел: дукаса, секаса
Канали нақб бо куртаи дакрон
Бо пиршавии ҷомеа, фишори баланди хун, диабет, бемории ишемияи дил (CHD) ва норасоии гурда, ҳолати рагҳо бад, фистулаҳои дохилии аутогенӣ ба таври назаррас баланд шудани пайдоиши мушкилот, таъсири табобати диализ ва сифати зиндагии бемор, аз ин рӯ, катетери камарбанди полиэстерӣ ё катетерро муддати тӯлонӣ истифода бурдан мумкин аст, ки дар ҷаҳон васеъ истифода мешавад, бартарии он дар он аст: катетер мутобиқати хуби биологӣ дорад ва катетерро бо пӯст мустаҳкам кардан мумкин аст. Остини полиэстерии он метавонад монеаи пӯшидаи бактериявиро дар нақби зерипӯстӣ ташкил диҳад, ки пайдоиши сироятро кам мекунад ва мӯҳлати истифодаро хеле дароз мекунад.
Истифода ва нигоҳдории катетерҳои гемодиализ
1. Ҳамширагӣ ва арзёбии катетерҳо
1. Сӯрохи пӯсти катетер
Пеш аз ва баъд аз ҳар истифода, намуди зоҳирии сӯрохи пӯст дар ҷои интубатсия бояд аз ҷиҳати сурхӣ, ихроҷ, дард, хунравӣ ва экссудатсия ва ғайра арзёбӣ карда шавад. Агар ин катетери муваққатӣ бошад, фиксатсияи сӯзани дӯзандагиро тафтиш кунед. Агар ин катетери дарозмуддат бошад, мушоҳида кунед, ки оё CAFF кашида шудааст ё берун баромадааст.
2. Буғуми берунии катетер
Новобаста аз он ки кандашавӣ ё шикастагӣ вуҷуд дорад, дараҷаи гузариши люмен, агар ҷараёни нокифояи хун муайян карда шавад, бояд сари вақт ба духтур хабар дода шавад ва ташаккули тромб ва ғилофи фибрин дар катетер бояд бо истифода аз ултрасадо, тасвир ва дигар воситаҳо муайян карда шавад.
3. Аломатҳои бемор
Новобаста аз он ки нишонаҳо ва дараҷаи табларза, ларзиш, дард ва дигар шикоятҳо аз нороҳатӣ вуҷуд доранд.
2. Раванди амалиёти пайвастшавӣ
1. Омодагӣ
(1) Дастгоҳи диализ аз санҷиши худӣ гузаштааст, лӯлаи диализ пешакӣ шуста шудааст ва дар ҳолати интизорӣ қарор дорад.
(2) Омодасозӣ: аробачаи табобатӣ ё табақчаи табобатӣ, ашёи безараргардонӣ (йодофор ё хлоргексидин), ашёи стерилизатсияшуда (дастмоли табобатӣ, дока, сӯзандору, дастпӯшакҳои тозакунӣ ва ғайра).
(3) Бемор бояд дар ҳолати бароҳати пуштӣ ҷойгир карда шавад ва беморе, ки интубатсияи гардан дорад, бояд ниқоб пӯшад, то мавқеи интубатсияро ошкор кунад.
2. Тартиб
(1) Қабати берунии катетери венаи марказиро кушоед.
(2) Дастпӯшак пӯшед.
(3) 1/4 тарафи дастмоли табобатии стерилизатсияшударо кушоед ва онро дар зери катетери дуқабатагии раги марказӣ ҷойгир кунед.
(4) Сарпӯши муҳофизатии катетер, даҳони катетер ва фишанги катетерро мутаносибан 2 маротиба бо винт безарар гардонед.
(5) Санҷед, ки қулфи катетер маҳкам карда шудааст, гайкаро гиред ва онро партоед. Катетери стерилизатсияшударо дар тарафи 1/2 стерилизатсияшудаи дастмоли табобатӣ ҷойгир кунед.
(6) Пеш аз кор, соплоро дубора безарар гардонед.
(7) Маҳлули гепарини мӯҳркунандаи дохили катетер бо 2 мл бо сӯзандоруи 2-5 мл баргардонида шуда, ба дока тела дода шуд.
(8) Санҷед, ки оё дар дока лахтаҳо мавҷуданд. Агар лахтаҳо бошанд, боз 1 мл-ро ҷудо кунед ва тазриқро тела диҳед. Масофаи байни тазриқ ва дока аз 10 см зиёд аст.
(9) Пас аз муайян кардани он, ки катетер бемонеа аст, қубурҳои артерия ва венаҳои гардиши хуни берун аз корпоралиро пайваст кунед, то гардиши хуни берун аз корпоралиро барқарор кунед.
3. Амалиёти мӯҳркунии найчаро пас аз диализ қатъ кунед
(1) Пас аз табобат ва бозгашти хун, қулфи катетерро маҳкам кунед, буғуми катетери артериовенозиро безарар гардонед ва буғумро аз лӯлаи гардиш ҷудо кунед.
(2) Вуруди артерия ва венаи катетерро мутаносибан безарар гардонед ва 10 мл маҳлули намаки муқаррариро барои шустани катетер бо усули импулсӣ тела диҳед. Пас аз мушоҳидаи чашми бараҳна, дар қисми кушодаи катетер боқимондаҳои хун набуданд, моеъи мӯҳркунандаи антикоагулянтро бо гранула мувофиқи дастури духтур тела диҳед. (3) Барои мӯҳр кардани сӯрохии найчаи артериовенозӣ аз сарпӯши стерилизатсияшудаи гепарин ва барои печонидани он ду қабат докаи стерилизатсияшударо истифода баред. Собит карда шуд.
3. Иваз кардани либоси катетери венаи марказӣ
1. Санҷед, ки оё бинт хушк аст, хун ва доғҳо дорад.
2. Дастпӯшак пӯшед.
3. Бандро кушоед ва санҷед, ки оё дар ҷое, ки катетери венавии марказӣ гузошта шудааст, хунравӣ, экссудатсия, сурхӣ ва варам, осеби пӯст ва рехтани дӯхтаҳо вуҷуд дорад ё не.
4. Як чӯбчаи пахтагии йодофорро гирифта, онро дар самти ақрабаки соат гардонед, то ҷойеро, ки найча гузошта шудааст, безарар гардонед. Диапазони безараргардонӣ 8-10 см аст.
5. Банди захмро ба пӯсти ҷое, ки найча гузошта шудааст, часпонед ва вақти иваз кардани бандро нишон диҳед. Истифода ва нигоҳдории катетерҳо
1. Ҳамширагӣ ва арзёбии катетерҳо
1. Сӯрохи пӯсти катетер
Пеш аз ва баъд аз ҳар истифода, намуди зоҳирии сӯрохи пӯст дар ҷои интубатсия бояд аз ҷиҳати сурхӣ, ихроҷ, дард, хунравӣ ва экссудатсия ва ғайра арзёбӣ карда шавад. Агар ин катетери муваққатӣ бошад, фиксатсияи сӯзани дӯзандагиро тафтиш кунед. Агар ин катетери дарозмуддат бошад, мушоҳида кунед, ки оё CAFF кашида шудааст ё берун баромадааст.
2. Буғуми берунии катетер
Новобаста аз он ки кандашавӣ ё шикастагӣ вуҷуд дорад, дараҷаи гузариши люмен, агар ҷараёни нокифояи хун муайян карда шавад, бояд сари вақт ба духтур хабар дода шавад ва ташаккули тромб ва ғилофи фибрин дар катетер бояд бо истифода аз ултрасадо, тасвир ва дигар воситаҳо муайян карда шавад.
3. Аломатҳои бемор
Новобаста аз он ки нишонаҳо ва дараҷаи табларза, ларзиш, дард ва дигар шикоятҳо аз нороҳатӣ вуҷуд доранд.
2. Раванди амалиёти пайвастшавӣ
1. Омодагӣ
(1) Дастгоҳи диализ аз санҷиши худӣ гузаштааст, лӯлаи диализ пешакӣ шуста шудааст ва дар ҳолати интизорӣ қарор дорад.
(2) Омодасозӣ: аробачаи табобатӣ ё табақчаи табобатӣ, ашёи безараргардонӣ (йодофор ё хлоргексидин), ашёи стерилизатсияшуда (дастмоли табобатӣ, дока, сӯзандору, дастпӯшакҳои тозакунӣ ва ғайра).
(3) Бемор бояд дар ҳолати бароҳати пуштӣ ҷойгир карда шавад ва беморе, ки интубатсияи гардан дорад, бояд ниқоб пӯшад, то мавқеи интубатсияро ошкор кунад.
2. Тартиб
(1) Қабати берунии катетери венаи марказиро кушоед.
(2) Дастпӯшак пӯшед.
(3) 1/4 тарафи дастмоли табобатии стерилизатсияшударо кушоед ва онро дар зери катетери дуқабатагии раги марказӣ ҷойгир кунед.
(4) Сарпӯши муҳофизатии катетер, даҳони катетер ва фишанги катетерро мутаносибан 2 маротиба бо винт безарар гардонед.
(5) Санҷед, ки қулфи катетер маҳкам карда шудааст, гайкаро гиред ва онро партоед. Катетери стерилизатсияшударо дар тарафи 1/2 стерилизатсияшудаи дастмоли табобатӣ ҷойгир кунед.
(6) Пеш аз кор, соплоро дубора безарар гардонед.
(7) Маҳлули гепарини мӯҳркунандаи дохили катетер бо 2 мл бо сӯзандоруи 2-5 мл баргардонида шуда, ба дока тела дода шуд.
(8) Санҷед, ки оё дар дока лахтаҳо мавҷуданд. Агар лахтаҳо бошанд, боз 1 мл-ро ҷудо кунед ва тазриқро тела диҳед. Масофаи байни тазриқ ва дока аз 10 см зиёд аст.
(9) Пас аз муайян кардани он, ки катетер бемонеа аст, қубурҳои артерия ва венаҳои гардиши хуни берун аз корпоралиро пайваст кунед, то гардиши хуни берун аз корпоралиро барқарор кунед.
3. Амалиёти мӯҳркунии найчаро пас аз диализ қатъ кунед
(1) Пас аз табобат ва бозгашти хун, қулфи катетерро маҳкам кунед, буғуми катетери артериовенозиро безарар гардонед ва буғумро аз лӯлаи гардиш ҷудо кунед.
(2) Вуруди артерия ва венаи катетерро мутаносибан безарар гардонед ва 10 мл маҳлули намаки муқаррариро барои шустани катетер бо усули импулсӣ тела диҳед. Пас аз мушоҳидаи чашми бараҳна, дар қисми кушодаи катетер боқимондаҳои хун набуданд, моеъи мӯҳркунандаи антикоагулянтро бо гранула мувофиқи дастури духтур тела диҳед. (3) Барои мӯҳр кардани сӯрохии найчаи артериовенозӣ аз сарпӯши стерилизатсияшудаи гепарин ва барои печонидани он ду қабат докаи стерилизатсияшударо истифода баред. Собит карда шуд.
3. Иваз кардани либоси катетери венаи марказӣ
1. Санҷед, ки оё бинт хушк аст, хун ва доғҳо дорад.
2. Дастпӯшак пӯшед.
3. Бандро кушоед ва санҷед, ки оё дар ҷое, ки катетери венавии марказӣ гузошта шудааст, хунравӣ, экссудатсия, сурхӣ ва варам, осеби пӯст ва рехтани дӯхтаҳо вуҷуд дорад ё не.
4. Як чӯбчаи пахтагии йодофорро гирифта, онро дар самти ақрабаки соат гардонед, то ҷойеро, ки найча гузошта шудааст, безарар гардонед. Диапазони безараргардонӣ 8-10 см аст.
5. Банди захмро ба пӯсти ҷое, ки найча гузошта шудааст, часпонед ва вақти иваз кардани бандро нишон диҳед.
Вақти нашр: 25 феврали соли 2022