Эзоҳҳо оид ба истифодаи катетери якдафъаинаи стерилии гемодиализ ва лавозимоти катетери дарозмуддати гемодиализ

ахбор

Эзоҳҳо оид ба истифодаи катетери якдафъаинаи стерилии гемодиализ ва лавозимоти катетери дарозмуддати гемодиализ

Стерили хуни якдафъаинакатетери гемодиализва лавозимот стерилӣ якдафъаинакатетери гемодиализсохтор ва таркиби иҷрои маҳсулот ин маҳсулот аз як нӯги мулоим, курсии пайвасткунанда, найчаи васеъкунӣ ва васлаки конус иборат аст; Катетер аз полиуретан ва поликарбонати тиббӣ сохта шудааст. Он як холигӣ, холигии дугона ва катетери се пуфак аст. Ин маҳсулот дар клиникӣ барои гемодиализ ва инфузия истифода мешавад. Мушаххасоти модели холигии дукарата, се пуфак
Канали туннель бо куртаи дакрон

Бо пиршавии ҷомеа, фишори баланди хун, диабети қанд, бемории ишемияи дил (КД) бо беморони норасоии гурда зиёд мешавад, ҳолати рагҳо бад аст, фистулаҳои дохилии артериовении аутогенӣ ба таври назаррас зиёд шудани мушкилот, ба таъсири табобати диализ ва сифати зиндагии бемор таъсири ҷиддӣ мерасонанд. , Пас, бигирад polyester камар катетер туннели ё катетер барои муддати дароз, шудааст, ба таври васеъ дар ҷаҳон истифода бурда мешавад, бартарии он аст: Дар catheter дорои biocompatibility хуб, ва катетер мумкин аст маҳкам бо пӯст собит. Дастпӯшаки полиэстерии он метавонад як монеаи бактериявии пӯшидаро дар нақби пӯст ташкил кунад, ки пайдоиши сироятро коҳиш диҳад ва вақти истифодаро хеле дароз кунад.
Истифода ва нигоҳдории катетерҳои гемодиализ

1. Ҳамширагӣ ва арзёбии катетерҳо

1. Васлаки пӯсти катетер

Пеш аз ва баъд аз ҳар истифода, намуди баромади пӯст дар макони интубатсия бояд барои сурхшавӣ, секреция, нарм, хунравӣ ва экссудасия ва ғайра арзёбӣ карда шавад. Агар он катетери муваққатӣ бошад, мустаҳкамкунии сӯзани дарзро тафтиш кунед. Агар он катетери дарозмуддат бошад, мушоҳида кунед, ки CAFF кашида шудааст ё берун баромадааст.

2. Пайванди берунии катетер

Новобаста аз он ки рахна ё шикаста вуҷуд дорад, дараҷаи равшании люмен, агар ҷараёни нокифояи хун ошкор шавад, бояд сари вақт ба духтур хабар дода шавад ва дар катетер пайдо шудани тромб ва ғилофҳои фибрин бо роҳи ултрасадо, тасвир ва ташхис муайян карда шавад. дигар воситахо.

3. Аломатҳои бемор

Новобаста аз он ки аломатҳо ва дараҷаи табларза, хунуккунӣ, дард ва дигар шикоятҳои нороҳатӣ.

2. Раванди амалиёти пайвастшавӣ

1. Тайёрӣ

(1) Мошини диализ аз санҷиши худ гузаштааст, лӯлаи диализ пешакӣ обшуста шудааст ва дар ҳолати интизорӣ қарор дорад.

(2) Омода: аробаи муолиҷа ё табақи табобатӣ, маснуоти безараргардонӣ (йодофор ё хлоргексидин), маснуоти безарар (самолки табобатӣ, дока, сӯзандору, дастпӯшакҳои тозакунӣ ва ғ.).

(3) Бемор бояд дар ҳолати бароҳат ҷойгир карда шавад ва беморе, ки интубатсияи гардан дорад, бояд ниқоб пӯшад, то мавқеи интубатсионӣ фош шавад.

2. Тартиб

(1) Сарпӯши берунии катетери марказии венаро кушоед.

(2) Дастпӯшак пӯшед.

(3) 1/4 паҳлӯи дастмолчаи табобати безарарро кушоед ва онро дар зери катетери ду-люмении рагҳои марказӣ ҷойгир кунед.

(4) Безараргардонии сарпӯши муҳофизати катетер, даҳони катетер ва тазиқи катетер барои 2 маротиба.

(5) Тафтиш кунед, ки тазиқи катетер часпонида шудааст, гайкаро хориҷ кунед ва онро партоед. Катетери стерилизатсияшударо дар 1/2 тарафи стерилизатсияи дастмоле ҷойгир кунед.

(6) Пеш аз кор кардан соплоро бори дигар дезинфексия кунед.

(7) 2 мл маҳлули мӯҳри гепарин дар дохили катетер бо як сӯзандоруи 2-5 мл дубора насос карда, ба дока тела дода шуд.

(8) Санҷед, ки оё дар дока лахтаҳо вуҷуд дорад. Агар лахтаҳо пайдо шаванд, боз 1 мл гирифта, сӯзандоруро тела диҳед. Масофаи байни сӯзандору ва дока аз 10 см зиёд аст.

(9) Пас аз муайян кардани он, ки катетер монеа нест, қубурҳои артерия ва рагҳои гардиши экстракорпоралӣ барои муқаррар кардани гардиши экстракорпоралӣ пайваст кунед.

3. Амалиёти мӯҳрбандии қубурро пас аз диализ анҷом диҳед

(1) Пас аз табобат ва бозгашти хун, тазиқи катетерро маҳкам кунед, буғи катетери артериовениро безарар кунед ва пайвандро аз қубури гардиш ҷудо кунед.

(2) Воридоти артерия ва рагҳои катетерро мутаносибан дезинфексия кунед ва 10 мл намакҳои муқаррариро барои шустани катетер бо усули набз тела диҳед. Пас аз мушоҳидаи чашми бараҳна, дар қисми фошшудаи катетер боқимондаи хун набуд, моеъи мӯҳркунандаи антикоагулянтро мувофиқи дастури духтур тавассути пелет тела диҳед. (3) Сарпӯши гепарини безараргардонидаро барои мӯҳр кардани кушодагии найчаи артериовенозӣ ва қабатҳои дукаратаи докаи хушкида барои печонидани он истифода баред. Собит.

3. Тағйир додани либоси катетери марказии вена

1. Санҷед, ки оё либос хушк, хун ва доғ дорад.

2. Дастпӯшак пӯшед.

3. Либосро кушоед ва санчед, ки оё дар чои гузоштани катетери марказии вена хунравй, экссудация, сурх ва дабдабанок, осеби пуст ва рехтани дарз мавчуд аст.

4. Як тампончаи пахтаи йодофорро гирифта, онро бо ақрабаки соат гардонед, то ҷойе, ки найча гузошта шудааст, дезинфекция кунед. Миқдори дезинфексия 8-10 см аст.

5. Пӯсти захмро дар ҷое, ки найча гузошта шудааст, ба пӯст часпонед ва вақти иваз кардани либосро нишон диҳед. Истифода ва нигоҳдории катетерҳо

1. Ҳамширагӣ ва арзёбии катетерҳо

1. Васлаки пӯсти катетер

Пеш аз ва баъд аз ҳар истифода, намуди баромади пӯст дар макони интубатсия бояд барои сурхшавӣ, секреция, нарм, хунравӣ ва экссудасия ва ғайра арзёбӣ карда шавад. Агар он катетери муваққатӣ бошад, мустаҳкамкунии сӯзани дарзро тафтиш кунед. Агар он катетери дарозмуддат бошад, мушоҳида кунед, ки CAFF кашида шудааст ё берун баромадааст.

2. Пайванди берунии катетер

Новобаста аз он ки рахна ё шикаста вуҷуд дорад, дараҷаи равшании люмен, агар ҷараёни нокифояи хун ошкор шавад, бояд сари вақт ба духтур хабар дода шавад ва дар катетер пайдо шудани тромб ва ғилофҳои фибрин бо роҳи ултрасадо, тасвир ва ташхис муайян карда шавад. дигар воситахо.

3. Аломатҳои бемор

Новобаста аз он ки аломатҳо ва дараҷаи табларза, хунуккунӣ, дард ва дигар шикоятҳои нороҳатӣ.

2. Раванди амалиёти пайвастшавӣ

1. Тайёрӣ

(1) Мошини диализ аз санҷиши худ гузаштааст, лӯлаи диализ пешакӣ обшуста шудааст ва дар ҳолати интизорӣ қарор дорад.

(2) Омода: аробаи муолиҷа ё табақи табобатӣ, маснуоти безараргардонӣ (йодофор ё хлоргексидин), маснуоти безарар (самолки табобатӣ, дока, сӯзандору, дастпӯшакҳои тозакунӣ ва ғ.).

(3) Бемор бояд дар ҳолати бароҳат ҷойгир карда шавад ва беморе, ки интубатсияи гардан дорад, бояд ниқоб пӯшад, то мавқеи интубатсионӣ фош шавад.

2. Тартиб

(1) Сарпӯши берунии катетери марказии венаро кушоед.

(2) Дастпӯшак пӯшед.

(3) 1/4 паҳлӯи дастмолчаи табобати безарарро кушоед ва онро дар зери катетери ду-люмении рагҳои марказӣ ҷойгир кунед.

(4) Безараргардонии сарпӯши муҳофизати катетер, даҳони катетер ва тазиқи катетер барои 2 маротиба.

(5) Тафтиш кунед, ки тазиқи катетер часпонида шудааст, гайкаро хориҷ кунед ва онро партоед. Катетери стерилизатсияшударо дар 1/2 тарафи стерилизатсияи дастмоле ҷойгир кунед.

(6) Пеш аз кор кардан соплоро бори дигар дезинфексия кунед.

(7) 2 мл маҳлули мӯҳри гепарин дар дохили катетер бо як сӯзандоруи 2-5 мл дубора насос карда, ба дока тела дода шуд.

(8) Санҷед, ки оё дар дока лахтаҳо вуҷуд дорад. Агар лахтаҳо пайдо шаванд, боз 1 мл гирифта, сӯзандоруро тела диҳед. Масофаи байни сӯзандору ва дока аз 10 см зиёд аст.

(9) Пас аз муайян кардани он, ки катетер монеа нест, қубурҳои артерия ва рагҳои гардиши экстракорпоралӣ барои муқаррар кардани гардиши экстракорпоралӣ пайваст кунед.

3. Амалиёти мӯҳрбандии қубурро пас аз диализ анҷом диҳед

(1) Пас аз табобат ва бозгашти хун, тазиқи катетерро маҳкам кунед, буғи катетери артериовениро безарар кунед ва пайвандро аз қубури гардиш ҷудо кунед.

(2) Воридоти артерия ва рагҳои катетерро мутаносибан дезинфексия кунед ва 10 мл намакҳои муқаррариро барои шустани катетер бо усули набз тела диҳед. Пас аз мушоҳидаи чашми бараҳна, дар қисми фошшудаи катетер боқимондаи хун набуд, моеъи мӯҳркунандаи антикоагулянтро мувофиқи дастури духтур тавассути пелет тела диҳед. (3) Сарпӯши гепарини безараргардонидаро барои мӯҳр кардани кушодагии найчаи артериовенозӣ ва қабатҳои дукаратаи докаи хушкида барои печонидани он истифода баред. Собит.

3. Тағйир додани либоси катетери марказии вена

1. Санҷед, ки оё либос хушк, хун ва доғ дорад.

2. Дастпӯшак пӯшед.

3. Либосро кушоед ва санчед, ки оё дар чои гузоштани катетери марказии вена хунравй, экссудация, сурх ва дабдабанок, осеби пуст ва рехтани дарз мавчуд аст.

4. Як тампончаи пахтаи йодофорро гирифта, онро бо ақрабаки соат гардонед, то ҷойе, ки найча гузошта шудааст, дезинфекция кунед. Миқдори дезинфексия 8-10 см аст.

5. Пӯсти захмро дар ҷое, ки найча гузошта шудааст, ба пӯст часпонед ва вақти иваз кардани либосро нишон диҳед.


Вақти фиристодан: феврал-25-2022