Дарнайчаи рӯдаи ростяк найчаи чандири холӣ аст, ки ба рӯдаи рост гузошта мешавад, то нишонаҳои марбут ба мушкилоти меъдаю рӯда, аз қабили фишори газ ва наҷосатро рафъ кунад. Ҳамчун як намудикатетери тиббӣ, он ҳам дар ёрии таъҷилӣ ва ҳам дар идоракунии мунтазами беморхона нақши муҳим мебозад. Фаҳмиданинишондиҳандаи найчаи рӯдаи рост, дурустандозаи найчаи рост, тартиби истифода ва то чӣ андоза он метавонад дар ҷои бехатар нигоҳ дошта шавад, барои нигоҳубини муассир ва бехатари бемор муҳим аст.
Tube rektal чист?
Як найчаи рӯдаи рост, ки бо номи найчаи flatus низ маълум аст, амаводи истеъмолии тиббӣбарои кӯмак ба декомпрессияи рӯда тавассути имкон додани гузариши газ ё наҷосат пешбинӣ шудааст. Он маъмулан аз резини нарм ё пластикӣ сохта шудааст ва дорои нӯги мудаввар барои кам кардани осеби луобпардаи рӯдаи рост аст. Баъзе қубурҳои ректалӣ сӯрохиҳои сершумор доранд, ки самаранокии дренажиро беҳтар мекунанд.
Асосан дар беморхонаҳо ва муассисаҳои нигоҳубин истифода мешаванд, қубурҳои ректалӣ як қисми категорияи васеътар мебошандкатетерҳои тиббӣ. Баръакси катетерҳои пешоб, ки ба масона ворид карда мешаванд, катетерҳои ректалӣ махсусан барои ворид кардани рӯдаи рост пешбинӣ шудаанд, то дар декомпрессияи рӯда ё диверсификатсияи наҷосат мусоидат кунанд.
Нишондиҳандаи найчаи ректалӣ: кай истифода мешавад?
Якчанд шароитҳои клиникӣ мавҷуданд, ки дар онҳо найчаи рӯдаи рост нишон дода мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:
- Бартараф кардани меъда ё варами шикам– Вақте ки беморон аз ҷамъшавии аз ҳад зиёди газ азоб мекашанд (аксар вақт пас аз ҷарроҳӣ), найҳои рӯдаи рост барои сабук кардани нороҳатӣ ва коҳиш додани фишор дар холигоҳи шикам кӯмак мекунанд.
- Идоракунии беэътибории наҷосат- Дар беморони нигоҳубини вазнин ё нигоҳубини дарозмуддат, махсусан беморони бистарӣ ё беҳуш, найчаи рӯдаи рост метавонад ба идора кардани ҳаракатҳои танзимнашавандаи рӯда ва пешгирии шикастани пӯст кӯмак кунад.
- Таъсири наҷосат– Туби ректалӣ метавонад дар бартараф кардани ҷамъшавии ғадуди сахт кӯмак кунад, вақте ки клизмаҳои анъанавӣ ё безараргардонии дастӣ самаранок нестанд.
- Пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ– Атонияи пас аз ҷарроҳии рӯда ё илеус метавонад ба нигоҳдории шадиди газ оварда расонад. Барои рафъи нишонаҳо, найҳои ректалиро муваққатан гузоштан мумкин аст.
- Равандҳои ташхис- Дар баъзе усулҳои тасвирӣ, найҳои ректалӣ барои ворид кардани воситаҳои контрастӣ ба рӯда барои визуалии равшантар кӯмак мекунанд.
Ин шартҳо ба таври дастаҷамъӣ номида мешаванднишондиҳандаҳои найчаи рӯдаи рост, ва арзёбии дуруст аз ҷониби мутахассисони тиббӣ пеш аз ворид кардан зарур аст.
Андозаи қубурҳои ректалӣ: Интихоби дуруст
Интихоби дурустандозаи найчаи ростбарои бехатарӣ ва роҳати беморон муҳим аст. Қубурҳои ректалӣ дар андозаҳои гуногун меоянд, ки маъмулан бо воҳидҳои фаронсавӣ (Fr) чен карда мешаванд. Андозаи фаронсавӣ диаметри берунии катетерро нишон медиҳад - рақами баландтар, қубур калонтар аст.
Дар ин ҷо андозаи маъмулии қубурҳои рӯдаи рост аз рӯи гурӯҳи синну сол инҳоянд:
- Кӯдакон ва навзодон:12-14 фр
- Кӯдакон:14-18 Фр
- Калонсолон:22-30 Фр
- Беморони пиронсол ё заифшуда:Вобаста ба оҳанги ректалӣ андозаи хурдтарро интихоб кардан мумкин аст
Интихоби андозаи дуруст кафолат медиҳад, ки найча бе расонидани осеби нолозим ва нороҳатӣ самаранок аст. Қубурҳои аз ҳад зиёд калон метавонанд ба қабати рӯдаи рост зарар расонанд, дар ҳоле ки найҳои хеле хурд метавонанд ба дренажи мувофиқ иҷозат надиҳанд.
Тартиби ворид кардани найчаи рӯдаи рост
Ҷойгиркунии найчаи рост бояд ҳамеша аз ҷониби мутахассисони соҳаи тиб дар шароити асептикӣ анҷом дода шавад. Дар ин ҷо шарҳи умумии раванд аст:
- Тайёрӣ:
- Тартибро ба бемор фаҳмонед (агар ҳушёр бошад) барои кам кардани изтироб.
- Маводҳои заруриро ҷамъ кунед: найчаи рӯдаи рост, равғани молиданӣ дар асоси об, дастпӯшакҳо, ҷойпӯшҳои абсорбент ва дар ҳолати зарурӣ зарфи дренажӣ ё халтаи ҷамъоварӣ.
- Беморро дар паҳлӯи чапи худ ҷойгир кунед (мавқеи Симс) то аз рӯи каҷи табиии рӯдаи рост ва колони сигмоидӣ риоя кунед.
- Воридшавӣ:
- Дастпӯшак пӯшед ва ба қубур равғани молиданӣ молед.
- Ҳангоми назорат кардани муқовимат найчаро ба рӯдаи рост (тақрибан 3-4 дюйм барои калонсолон) гузоред.
- Агар муқовимат дучор шавад, найчаро маҷбур накунед, ба ҷои ин, кӯшиш кунед, ки беморро аз нав ҷойгир кунед ё найчаи хурдтарро истифода баред.
- Мониторинг ва муҳофизат:
- Пас аз ворид кардан, гузариши газ, наҷосат ё моеъро мушоҳида кунед.
- Вобаста аз истифодаи таъиншуда қубурро метавон ба системаи дренажӣ пайваст кард ё ба ҳаво кушода монд.
- Назорати беморро нороҳатӣ, хунравӣ ё нишонаҳои сурохии рӯда назорат кунед.
- Бартараф ва нигоҳубин:
- Аксарияти найҳои рӯдаи рост маънои онро надоранд, ки дар ҷои номуайян бимонанд.
- Вақте ки дигар лозим нест, найчаро бодиққат кашед ва онро мувофиқи протоколҳои назорати сирояти беморхона партояд.
Туби ректалӣ то чӣ андоза метавонад дар он бимонад?
Давомнокии гузоштани найчаи рӯдаи рост аз вазъияти клиникӣ ва ҳолати бемор вобаста аст. Аммо, найҳои ректалӣ одатан мебошандбарои истифодаи дарозмуддат пешбинӣ нашудааст.
- Релефи муваққатӣ (газ, зарба):Тубаҳоро аз 30 дақиқа то 1 соат гузоштан ва сипас хориҷ кардан мумкин аст.
- Системаҳои идоракунии наҷосат (барои беэътиноӣ):Баъзе системаҳои махсусгардонидашуда метавонанд дар ҷои худ гузошта шавандто 29 рӯз, балки танхо дар зери назорати катъии духтурон.
- Истифодаи мунтазами беморхона:Агар қубур барои дренаж дар ҷои худ гузошта шавад, он бояд ҳар чанд соат тафтиш карда шавад ва ҳар 12-24 соат иваз карда шавад, то хатари осеби фишор ё сироятро кам кунад.
Истифодаи дарозмуддат метавонад ба мушкилиҳо, ба монанди захми рӯдаи рост, некрозҳои фишор ё ҳатто сӯрох оварда расонад. Аз ин рӯ, арзёбии доимӣ муҳим аст ва аз истифодаи дарозмуддат бояд худдорӣ кард, ба истиснои ҳолатҳое, ки маҳсулоте, ки махсус барои он вақт пешбинӣ шудааст, истифода набарад.
Хавфҳо ва чораҳои эҳтиётӣ
Гарчанде, ки қубурҳои ректалӣ ҳангоми истифодаи мувофиқ умуман бехатаранд, хатарҳои эҳтимолӣ иборатанд аз:
- Хунравии рӯдаи рост ё осеби луобпардаи луобпарда
- Перфоратсияи рӯда (нодир, вале ҷиддӣ)
- Зарари фишор ба сфинктери анал
- Сироят ё заҳролудшавӣ
Барои кам кардани ин хатарҳо, истифодаи дурусти он муҳим астандозаи найчаи рост, воридкунии нармро таъмин кунед ва давомнокии ҷойгиркуниро маҳдуд кунед. Беморон бояд барои нороҳатӣ, хунравӣ ё дигар таъсироти номатлуб назорат карда шаванд.
Хулоса
Дарнайчаи рӯдаи ростарзишманд астмаводи истеъмолии тиббӣбарои идора кардани шароитҳои гуногуни меъдаю рӯда ва рӯдаҳо истифода мешавад. Новобаста аз он ки рафъи газ, идоракунии беэътиноӣ ё кӯмак дар расмиёти ташхис, дарки дурустинишондиҳандаи найчаи рӯдаи рост, дурустандозаи найчаи рост, ва дастурҳои мурофиавии бехатар барои натиҷаҳои беҳтарини бемор муҳим аст.
Тавре ки маъмулан истифода мешавадкатетери тиббӣ, татбиқи он бояд ҳамеша бо ҳукми тиббии касбӣ роҳнамоӣ карда шавад. Бо истифода ва мониторинги дуруст, найҳои ректалӣ метавонанд тасаллии беморро хеле беҳтар кунанд ва мушкилоти марбут ба вайроншавии рӯдаҳоро коҳиш диҳанд.
Вақти фиристодан: май-06-2025