Дарнайчаи ростнайчаи чандир ва холӣ аст, ки ба рӯдаи рост ворид карда мешавад, то нишонаҳои марбут ба мушкилоти меъдаву рӯда, ба монанди газ ва наҷосатро рафъ кунад. Ҳамчун як навъкатетери тиббӣ, он ҳам дар ёрии таъҷилӣ ва ҳам дар идоракунии муқаррарии беморхона нақши муҳим мебозад. Дарки оннишондоди найчаи ректалӣ, дурустандозаи найчаи рост, тартиби истифода ва муддати бехатар дар ҷои худ мондани он барои нигоҳубини самаранок ва бехатари беморон муҳим аст.
Найчаи ректалӣ чист?
Найчаи рост, ки онро найчаи флатус низ меноманд, ин астмаводи тиббӣбарои кӯмак ба декомпрессияи рӯда тавассути имкон додани гузариши газ ё наҷосат тарҳрезӣ шудааст. Он одатан аз резини нарм ё пластикӣ сохта шудааст ва дорои нӯги мудаввар барои кам кардани осеб ба луобпардаи рост мебошад. Баъзе найчаҳои рост барои баланд бардоштани самаранокии дренажӣ сӯрохиҳои паҳлӯии сершумор доранд.
Найчаҳои ректалӣ, ки асосан дар беморхонаҳо ва муассисаҳои нигоҳубинӣ истифода мешаванд, қисми категорияи васеътари онҳо мебошанд.катетерҳои тиббӣБар хилофи катетерҳои пешоб, ки ба масона ворид карда мешаванд, катетерҳои ректалӣ махсус барои ворид кардани ректалӣ тарҳрезӣ шудаанд, то ба декомпрессияи рӯда ё ба самти дигар равона кардани наҷосат мусоидат кунанд.
Нишондод барои истифодаи найчаи ректалӣ: кай истифода мешавад?
Якчанд ҳолатҳои клиникӣ мавҷуданд, ки дар онҳо найчаи ректалӣ нишон дода мешавад. Инҳо иборатанд аз:
- Рафъи метеоризм ё варами шикам– Вақте ки беморон аз ҷамъшавии аз ҳад зиёди газ (аксар вақт пас аз ҷарроҳӣ) азият мекашанд, найчаҳои рӯдаи рост барои рафъи нороҳатӣ ва коҳиш додани фишор ба ковокии шикам кӯмак мекунанд.
- Идоракунии беихтиёрии наҷосат– Дар беморони дар шӯъбаи эҳёгарӣ ё нигоҳубини дарозмуддат, махсусан онҳое, ки дар бистар хобидаанд ё беҳушанд, найчаи ректалӣ метавонад ба идоракунии ҳаракати номунтазами рӯда ва пешгирии вайроншавии пӯст мусоидат кунад.
- Таъсири наҷосатӣ– Нӯбаи ректалӣ метавонад дар рафъи ҷамъшавии наҷосати сахт дар ҳолатҳое, ки клизмаҳои анъанавӣ ё кандани дастӣ самаранок нестанд, кӯмак расонад.
- Пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ– Атонияи рӯда ё илеус пас аз ҷарроҳӣ метавонад боиси нигоҳдории шадиди газ гардад. Барои рафъи нишонаҳо найчаҳои ректалӣ метавонанд муваққатан ҷойгир карда шаванд.
- Тартибҳои ташхисӣ– Дар баъзе усулҳои тасвирӣ, найчаҳои рӯдаи рост барои ворид кардани маводи контраст ба рӯда барои тасвири равшантар кӯмак мекунанд.
Ин шартҳо дар маҷмӯъ ҳамчуннишондиҳандаҳо барои найчаи ректалӣва пеш аз ворид кардан, арзёбии дурусти мутахассисони тиббӣ зарур аст.
Андозаи найчаи рост: Интихоби дуруст
Интихоби дурустандозаи найчаи ростбарои бехатарӣ ва роҳатии бемор муҳим аст. Найчаҳои рӯдаи рост андозаҳои гуногун доранд, ки одатан бо воҳидҳои фаронсавӣ (Fr) чен карда мешаванд. Андозаи фаронсавӣ диаметри берунии катетерро нишон медиҳад - ҳар қадар рақам баландтар бошад, найча ҳамон қадар калонтар мешавад.
Дар ин ҷо андозаҳои маъмулии найчаи рост аз рӯи гурӯҳи синну солӣ оварда шудаанд:
- Кӯдакони навзод ва навзодон:12–14 Ҷумъа
- Кӯдакон:14–18 Ҷумъа
- Калонсолон:22–30 Ҷумъа
- Беморони солхӯрда ё заиф:Вобаста ба тонуси рӯдаи рост, андозаҳои хурдтар метавонанд афзалтар бошанд
Интихоби андозаи дуруст кафолат медиҳад, ки найча самаранок кор мекунад, бе он ки осеби нолозим ё нороҳатӣ ба вуҷуд орад. Найчаҳои аз ҳад калон метавонанд ба қабати рости ғафс зарар расонанд, дар ҳоле ки найчаҳои хеле хурд метавонанд ба дренажи кофӣ имкон надиҳанд.
Тартиби ворид кардани найчаи рӯдаи рост
Ворид кардани найчаи ректалӣ бояд ҳамеша аз ҷониби мутахассисони ботаҷрибаи соҳаи тандурустӣ дар шароити асептикӣ анҷом дода шавад. Дар ин ҷо шарҳи умумии амалиёт оварда шудааст:
- Омодагӣ:
- Барои кам кардани изтироб, ба бемор (агар ҳушёр бошад) тартибро фаҳмонед.
- Маводҳои заруриро ҷамъ кунед: найчаи ректалӣ, равғани обӣ, дастпӯшакҳо, болиштҳои ҷаббанда ва дар ҳолати зарурӣ зарфи обгузар ё халтаи ҷамъкунӣ.
- Беморро ба тарафи чапаш ҷойгир кунед (мавқеи Симс), то каҷи табиии рӯдаи рост ва рӯдаи сигмоидиро риоя кунед.
- Воридкунӣ:
- Дастпӯшак пӯшед ва ба найча равғани фаровон молед.
- Ҳангоми назорат кардани муқовимат, найчаро бо нармӣ ба рӯдаи рост (тақрибан 3-4 дюйм барои калонсолон) ворид кунед.
- Агар муқовимат ба амал ояд, найчаро маҷбур накунед - ба ҷои ин, кӯшиш кунед, ки беморро аз нав ҷойгир кунед ё найчаи хурдтарро истифода баред.
- Мониторинг ва амният:
- Пас аз ворид кардан, ҷараёни газ, наҷосат ё моеъро мушоҳида кунед.
- Қубурро вобаста ба мақсади истифода ба системаи дренажӣ пайваст кардан ё барои ҳаво кушода гузоштан мумкин аст.
- Нороҳатии бемор, хунравӣ ё нишонаҳои сӯрохшавии рӯдаро назорат кунед.
- Бартарафкунӣ ва нигоҳубин:
- Аксари найчаҳои ректалӣ набояд дар ҷои худ номуайян бимонанд.
- Вақте ки дигар лозим нест, найчаро бо эҳтиёт берун кашед ва онро мувофиқи протоколҳои назорати сироят дар беморхона партоед.
Найчаи ректалӣ чӣ қадар вақт метавонад дар дохили он бимонад?
Давомнокии гузоштани найчаи ректалӣ аз вазъияти клиникӣ ва ҳолати бемор вобаста аст. Аммо, найчаҳои ректалӣ одатан...барои истифодаи дарозмуддат пешбинӣ нашудааст.
- Рафъи муваққатӣ (газ, зарба):Найчаҳоро метавон барои 30 дақиқа то 1 соат ворид кард ва сипас хориҷ кард.
- Системаҳои идоракунии наҷосат (барои беихтиёрии пешоб):Баъзе системаҳои махсусгардонидашуда метавонанд барои он боқӣ монандто 29 рӯз, аммо танҳо таҳти назорати қатъии тиббӣ.
- Истифодаи мунтазами беморхона:Агар найча барои дренаж гузошта шуда бошад, онро бояд ҳар чанд соат тафтиш кард ва ҳар 12-24 соат иваз кард, то хатари осеби фишор ё сироятёбӣ кам карда шавад.
Истифодаи тӯлонӣ метавонад боиси мушкилот ба монанди захми рӯдаи рост, некрозии фишорӣ ё ҳатто сӯрохшавӣ гардад. Аз ин рӯ, арзёбии пайваста муҳим аст ва истифодаи тӯлонӣ бояд худдорӣ карда шавад, агар маҳсулоте, ки махсус барои ин давра пешбинӣ шудааст, истифода нашавад.
Хатарҳо ва чораҳои эҳтиётӣ
Гарчанде ки найчаҳои ректалӣ ҳангоми истифодаи дуруст умуман бехатаранд, хатарҳои эҳтимолӣ инҳоянд:
- Хунравии рӯдаи рост ё осеби луобпарда
- Сӯрохшавии рӯда (нодир, вале ҷиддӣ)
- Осеби фишорӣ ба сфинктери анал
- Сироят ё асабоният
Барои кам кардани ин хатарҳо, истифодаи дурусти онҳо муҳим астандозаи найчаи рост, воридкунии нармро таъмин кунед ва мӯҳлати ҷойгиркуниро маҳдуд кунед. Беморон бояд аз сабаби нороҳатӣ, хунравӣ ё дигар таъсири манфӣ бодиққат назорат карда шаванд.
Хулоса
Дарнайчаи ростарзишманд астмаводи тиббӣбарои идоракунии бемориҳои гуногуни меъдаву рӯда ва рӯда истифода мешавад. Новобаста аз он ки рафъи газ, идоракунии беихтиёрии пешоб ё кӯмак дар расмиёти ташхисӣ, фаҳмидани мувофиқнишондоди найчаи ректалӣ, дурустандозаи найчаи роства дастурҳои бехатари тартибӣ барои натиҷаҳои беҳтарини бемор муҳиманд.
Ҳамчун як маъмулан истифодашавандакатетери тиббӣ, истифодаи он бояд ҳамеша аз рӯи қарори касбии тиббӣ роҳнамоӣ карда шавад. Бо истифода ва мониторинги дуруст, найчаҳои ректалӣ метавонанд роҳатии беморонро ба таври назаррас беҳтар кунанд ва мушкилоти марбут ба вайроншавии рӯдаро коҳиш диҳанд.
Вақти нашр: 06-майи соли 2025