Андозаҳои маҷмӯи рагҳои пӯсти сар барои калонсолон: Дастури мукаммал

Муқаддима

Маҷмӯи раги пӯсти сар, ки онро сӯзани шапаракшакл низ меноманд, як дастгоҳи тиббии маъмулан истифодашаванда барои дастрасӣ ба раги пӯст аст. Он барои инфузияи кӯтоҳмуддати дохиливаридӣ (IV), гирифтани намунаҳои хун ё ворид кардани доруворӣ пешбинӣ шудааст. Гарчанде ки онро маҷмӯи раги пӯсти сар меноманд, онро на танҳо дар раги гуногуни бадан, балки дар рагҳои пӯсти сар низ истифода бурдан мумкин аст.

Гарчанде ки он зуд-зуд дар беморони педиатрӣ ва навзодон истифода мешавад, маҷмӯи рагҳои сар дар калонсолон низ истифода мешавад, хусусан вақте ки дастрасӣ ба рагҳои периферӣ душвор аст. Фаҳмидани андозаи маҷмӯи рагҳои сар барои калонсолон барои таъмини роҳатии бемор, бехатарӣ ва табобати самараноки IV муҳим аст.

Маҷмӯи рагҳои пӯсти сар чист?

Маҷмӯи рагҳои пӯсти сар аз сӯзани тунуки аз пӯлоди зангногир иборат аст, ки ба болҳои пластикии чандир пайваст карда шудааст ва найчаи шаффофе, ки ба хати сӯзандоруи IV ё сӯзандору пайваст мешавад. Болҳо ба духтур имкон медиҳанд, ки сӯзанро бо назорат ва устувории беҳтар нигоҳ дорад ва ворид кунад.

Ҳар як маҷмӯи раги сар мувофиқи андозаи калибраш бо ранг рамзгузорӣ карда мешавад, ки диаметри сӯзан ва суръати ҷараёни онро муайян мекунад. Рақамҳои калибр хурдтар диаметрҳои калонтари сӯзанро нишон медиҳанд, ки барои воридкунӣ суръати ҷараёни баландтарро фароҳам меоранд.

Чаро маҷмӯи рагҳои пӯстро дар калонсолон истифода бурдан лозим аст?

Гарчанде ки катетерҳои периферии IV дар калонсолон бештар маъмуланд, маҷмӯаҳои рагҳои сар дар ҳолатҳои зерин истифода мешаванд:

Рагҳо нозук, хурд ё ёфтани онҳо душвор аст
Ба бемор инфузияи кӯтоҳмуддати IV ё гирифтани хун лозим аст
Бемор ҳангоми ворид кардани канюлаҳои стандартии IV нороҳатиро эҳсос мекунад
Венипунктура бояд бо осеби ҳадди ақал анҷом дода шавад

Дар чунин ҳолатҳо, маҷмӯи раги пӯсти сар барои калонсолон як варианти нармтар ва дақиқтарро пешниҳод мекунад.

Андозаҳои маҷмӯи рагҳои пӯсти сар барои калонсолон

Андозаи амаҷмӯи рагҳои пӯсти сарбо калибр (G) чен карда мешавад. Рақами калибр диаметри берунии сӯзанро нишон медиҳад - ҳар қадар рақами калибр баландтар бошад, сӯзан ҳамон қадар хурдтар аст.

Дар ин ҷо шарҳи мухтасари андозаҳои маъмулии рагҳои сар барои калонсолон оварда шудааст:

Андозаҳои тавсияшудаи маҷмӯи рагҳои пӯсти сар барои калонсолон

Ҳангоми интихоби маҷмӯи рагҳои сар барои беморони калонсол, муҳим аст, ки суръати ҷараён, роҳатӣ ва ҳолати рагро мувозинат кунед.

Барои инфузияи умумӣ: 21G ё 22G
Инҳо андозаҳои маъмултарин барои беморони калонсол мебошанд, ки тавозуни хубро байни суръати ҷараён ва роҳатӣ пешниҳод мекунанд.

Барои гирифтани хун: 21G
Маҷмӯи 21-калибрӣ барои венопунктураи рагҳои сар васеъ истифода мешавад, зеро он ҷараёни самараноки хунро бидуни кандашавии раг имкон медиҳад.

Барои инфузияи зуд ё трансфузия: 18G ё 20G
Дар ҳолатҳои фавқулодда ё ҷарроҳӣ, ки дар он миқдори зиёди моеъ бояд зуд ворид карда шавад, андозаи калонтар (рақами хурдтар) афзалтар аст.

Барои рагҳои нозук: 23G ё 24G
Беморони солхӯрда ё хушкшуда аксар вақт рагҳои нозук доранд, ки барои кам кардани нороҳатӣ ва кам кардани осеби рагҳо метавонанд сӯзани бориктарро талаб кунанд.

Чӣ тавр маҷмӯи дурусти рагҳои пӯсти сарро интихоб кардан мумкин аст

Интихоби андозаи дурусти раги сар аз якчанд омилҳои клиникӣ ва вобаста ба бемор вобаста аст:

1. Мақсади истифода

Муайян кунед, ки оё маҷмӯи раги пӯсти сар барои терапияи инфузиявӣ, гирифтани намунаҳои хун ё ворид кардани доруҳои кӯтоҳмуддат истифода мешавад. Барои инфузияҳои тӯлонӣ, андозаи каме калонтар (масалан, 21G) метавонад муфид бошад.

2. Ҳолати рагҳо

Андоза, намоёнӣ ва нозукии рагҳоро арзёбӣ кунед. Рагҳои хурдтар ва нозук ба андозаи баландтар ниёз доранд (масалан, 23G–24G), дар ҳоле ки рагҳои калон ва солим метавонанд 18G–20G-ро таҳаммул кунанд.

3. Талабот ба суръати ҷараён

Суръати баланди ҷараён диаметрҳои калонтарро талаб мекунад. Масалан, ҳангоми намноккунии босуръати IV, маҷмӯи 20G рагҳои сар дар муқоиса бо 23G ҷараёни тезтарро пешниҳод мекунад.

4. Роҳатии бемор

Бароҳатӣ муҳим аст, хусусан барои бемороне, ки ба ворид кардани зуд-зуд сӯзан ниёз доранд. Истифодаи сӯзани бориктар (калибри баландтар) метавонад дард ва изтиробро кам кунад.

Бартариҳои истифодаи маҷмӯаҳои рагҳои пӯст

Назорати беҳтар ва устуворӣ ҳангоми воридкунӣ
Кам шудани осеби рагҳо аз сабаби болҳои чандир
Хатари камтари аз ҷояш баромадани сӯзан
Барои инфузияҳои кӯтоҳмуддат ё гирифтани хун беҳтарин аст
Камтар нороҳатӣ барои беморони гирифтори рагҳои хурд ё нозук

Аз сабаби ин бартариятҳо, маҷмӯаҳои венаҳои сар дар беморхонаҳо, клиникаҳо ва лабораторияҳо интихоби боэътимод боқӣ мемонанд.

Чораҳои эҳтиётӣ ҳангоми истифодаи маҷмӯаҳои рагҳои пӯст

Гарчанде ки дастгоҳ содда аст, мутахассисони соҳаи тандурустӣ бояд чораҳои дурусти назорати сироят ва бехатариро риоя кунанд:

1. Ҳамеша аз маҷмӯаҳои стерилизатсияшудаи якдафъаинаи рагҳои пӯсти сар истифода баред.
2. Пеш аз истифода якпорчагии бастаро тафтиш кунед.
3. Аз истифодаи такрорӣ ё хам кардани сӯзан худдорӣ кунед.
4. Маҷмӯи истифодашударо фавран дар зарфи асбобҳои тез партоед.
5. Барои пешгирӣ аз осеб дидани раг ё воридшавии он, андозаи мувофиқи ченакро интихоб кунед.
6. Ҷои тазриқро аз назар гузаронед, ки сурхӣ, варам ё дардро нишон диҳад.

Риояи ин қадамҳо ба кам кардани мушкилот ба монанди флебит, сироят ё экстравазатсия мусоидат мекунад.

Маҷмӯаҳои рагҳои пӯсти якдафъаина ва такроран истифодашаванда

Аксари маҷмӯаҳои муосири рагҳои сар якдафъаина мебошанд ва барои истифодаи якдафъаина барои нигоҳ доштани безурётӣ ва кам кардани хатари сироят пешбинӣ шудаанд. Маҷмӯаҳои такроран истифодашаванда имрӯз дар муассисаҳои клиникӣ бо сабаби қоидаҳои сахттари назорати сироят кам истифода мешаванд.

Маҷмӯаҳои якдафъаинаи рагҳои саринчунин дар тарҳҳои дастӣ ё худкори ҷамъшаванда барои беҳтар кардани бехатарии сӯзан ва кам кардани ҷароҳатҳои тасодуфии сӯзан мавҷуданд.

Хулоса

Интихоби андозаи дурусти рагҳои сар барои беморони калонсол барои табобати бехатар ва самараноки дохиливаридӣ муҳим аст.

Умуман, маҷмӯаҳои 21G–22G барои аксари амалиётҳои калонсолон мувофиқанд, дар ҳоле ки 18G–20G барои инфузияҳои зуд ва 23G–24G барои рагҳои нозук истифода мешаванд.

Бо дарки андозаи ченакҳо, ҳолати рагҳо ва истифодаи мақсаднок, кормандони соҳаи тандурустӣ метавонанд роҳатии беморон ва натиҷаҳои клиникиро беҳтар созанд.

Маҷмӯи хуб интихобшудаи рагҳои сар на танҳо дастрасии боэътимоди рагҳоро таъмин мекунад, балки бехатарӣ ва сифати умумии терапияи инфузиониро низ беҳтар мекунад.