Муқаддима
Катетерҳои канулаи дохиливаридӣ (IV).зарурандасбобхои тиббйдар танзимоти гуногуни тандурустӣ барои ворид кардани моеъҳо, доруҳо ва маҳсулоти хун мустақиман ба ҷараёни хуни бемор истифода мешавад. Ҳадафи ин мақола пешниҳоди фаҳмиши амиқ астКатетерҳои IV канулӣ, аз ҷумла функсия, андоза, намудҳо ва дигар ҷанбаҳои дахлдори онҳо.
Вазифаи катетери IV каннула
Катетери каннулаи IV як найчаи борик ва чандир аст, ки ба рагҳои бемор ворид карда мешавад, ки дастрасӣ ба системаи гардиши хунро таъмин мекунад. Вазифаи асосии катетери каннулаи IV интиқоли моеъҳои зарурӣ, электролитҳо, доруҳо ё ғизо ба бемор мебошад, ки ҷабби зуд ва муассирро ба ҷараёни хун таъмин мекунад. Ин усули қабул воситаи мустақим ва боэътимодро барои нигоҳ доштани тавозуни моеъ, иваз кардани ҳаҷми хуни гумшуда ва интиқоли доруҳои ҳассос пешниҳод мекунад.
Андозаҳои катетерҳои IV Канула
Катетерҳои каннулаи IV дар андозаҳои гуногун мавҷуданд, ки маъмулан бо рақами ченак муайян карда мешаванд. Нишондиҳанда диаметри сӯзани катетерро ифода мекунад; рақами ченак хурдтар бошад, диаметри он калонтар аст. Андозаҳои маъмулан истифодашаванда барои катетерҳои IV канула иборатанд аз:
1. 14 то 24 гауҷ: Канулаҳои калонтар (14G) барои инфузияи босуръати моеъҳо ё маҳсулоти хун истифода мешаванд, дар ҳоле ки андозаҳои хурдтар (24G) барои идоракунии доруҳо ва маҳлулҳое мувофиқанд, ки суръати ҷараёни баландро талаб намекунанд.
2. 18 то 20 Gauge: Ин андозаҳои маъмултарин дар танзимоти беморхонаҳои умумӣ мебошанд, ки ба доираи васеи беморон ва сенарияҳои клиникӣ қонеъ мекунанд.
3. 22 Gauge: Барои беморони педиатрӣ ва пиронсолӣ ё онҳое, ки рагҳои осебпазир доранд, беҳтарин ҳисобида мешаванд, зеро онҳо ҳангоми воридкунӣ нороҳатии ҳадди ақалро ба вуҷуд меоранд.
4. 26 гауҷ (ё баландтар): Ин канулаҳои ултра борик маъмулан барои ҳолатҳои махсус истифода мешаванд, ба монанди маъмурияти доруҳои муайян ё барои беморони гирифтори рагҳои хеле нозук.
Намудҳои катетерҳои IV каннула
1. Канулаи периферии IV: Навъи маъмултарин, ки ба рагҳои канорӣ, маъмулан дар даст ё даст ҷойгир карда мешавад. Онҳо барои истифодаи кӯтоҳмуддат тарҳрезӣ шудаанд ва барои бемороне, ки дастрасии кам ё фосилавӣ талаб мекунанд, мувофиқанд.
2. Катетери марказии венозӣ (CVC): Ин катетерҳо дар рагҳои калони марказӣ, ба монанди каваи болоӣ ё рагҳои дохилии гардан ҷойгир карда мешаванд. CVC барои табобати дарозмуддат, гирифтани намунаи хун зуд-зуд ва маъмурияти доруҳои хашмгин истифода мешаванд.
3. Катетери хати миёна: Варианти мобайнӣ байни катетерҳои периферӣ ва марказӣ, катетерҳои хати миёна ба бозуи боло ворид карда мешаванд ва тавассути рагҳо канда мешаванд, ки одатан дар атрофи минтақаи axillary хотима меёбанд. Онҳо барои бемороне мувофиқанд, ки табобати дарозмуддатро талаб мекунанд, аммо дастрасӣ ба рагҳои марказии калон надоранд.
4. Катетери марказии ба периферӣ воридшуда (PICC): Катетери дарозе, ки тавассути рагҳои перифералӣ (одатан дар даст) ворид карда мешавад ва то он даме, ки нӯг дар рагҳои марказии калонтар ҷойгир шавад, пеш меравад. PICCs аксар вақт барои бемороне истифода мешаванд, ки табобати васеътари дохиливаридро талаб мекунанд ё барои онҳое, ки дастрасии маҳдуди рагҳои перифералӣ доранд.
Тартиби ворид кардан
Ҷойгиркунии катетери каннулаи IV бояд аз ҷониби мутахассисони соҳаи тиб бо мақсади кам кардани мушкилот ва таъмини ҷойгиркунии дуруст анҷом дода шавад. Тартиб одатан қадамҳои зеринро дар бар мегирад:
1. Арзёбии бемор: Провайдери тиббӣ таърихи тиббии бемор, ҳолати рагҳо ва ҳама омилҳоеро, ки метавонанд ба раванди воридшавӣ таъсир расонанд, арзёбӣ мекунад.
2. Интихоби макон: Макони мувофиқи раг ва ҷойгиркунӣ дар асоси ҳолати бемор, талаботи табобат ва дастрасии рагҳо интихоб карда мешавад.
3. Омода: Майдони интихобшуда бо маҳлули антисептикӣ тоза карда мешавад ва провайдери тиббӣ дастпӯшакҳои безарар мепӯшад.
4. Дохилшавӣ: Дар пӯст буридани хурд сохта мешавад ва катетер бодиққат тавассути буридан ба варид ворид карда мешавад.
5. Муҳофизат: Вақте ки катетер ҷойгир аст, он ба пӯст бо истифода аз либосҳои илтиёмӣ ё дастгоҳҳои муҳофизаткунанда пайваст карда мешавад.
6. Шустушӯ ва оббозӣ: Катетер бо маҳлули намак ё маҳлули гепаринизатсияшуда шуста мешавад, то равшанӣ ва ҷилавгирӣ аз пайдоиши лахтаҳо пешгирӣ карда шавад.
7. Нигоҳубини пас аз воридшавӣ: Ҷойгоҳ барои ҳама гуна аломатҳои сироят ё мушкилот назорат карда мешавад ва либоси катетер ҳангоми зарурат иваз карда мешавад.
Мушкилот ва чораҳои эҳтиётӣ
Гарчанде ки катетерҳои IV каннула умуман бехатаранд, мушкилоти эҳтимолӣ мавҷуданд, ки мутахассисони соҳаи тиб бояд онҳоро бубинанд, аз ҷумла:
1. Инфилтратсия: Хуруҷи моеъҳо ё доруҳо ба бофтаҳои атроф ба ҷои раг, ки боиси варам, дард ва осеби эҳтимолии бофта мегардад.
2. Флебит: илтиҳоби рагҳо, ки боиси дард, сурхӣ ва варам дар роҳи раг мегардад.
3. Сироят: Агар ҳангоми ворид кардан ё нигоҳубин техникаи дурусти асептикӣ риоя карда нашавад, макони катетер метавонад сироят ёбад.
4. Окклюзия: Катетер метавонад аз сабаби лахтаҳои хун ё шустани нодуруст баста шавад.
Барои кам кардани мушкилот, провайдерҳои тиббӣ протоколҳои қатъии ворид кардани катетер, нигоҳубини макон ва нигоҳубинро риоя мекунанд. Ба беморон ташвиқ карда мешавад, ки ҳама гуна аломатҳои нороҳатӣ, дард ё сурхшавӣ дар макони воридшавӣ ба таври фаврӣ хабар диҳанд, то дахолати саривақтиро таъмин кунанд.
Хулоса
Катетерҳои каннулаи IV дар соҳаи тандурустии муосир нақши муҳим мебозанд, ки имкон медиҳанд, ки моеъҳо ва доруҳоро мустақиман ба ҷараёни хуни бемор интиқол диҳанд. Бо андозаҳо ва намудҳои гуногуни дастрас, ин катетерҳо ба ниёзҳои гуногуни клиникӣ, аз дастрасии кӯтоҳмуддати периферӣ то табобатҳои дарозмуддат бо хатҳои марказӣ мутобиқ карда мешаванд. Бо риояи таҷрибаҳои беҳтарин ҳангоми воридкунӣ ва нигоҳдорӣ, мутахассисони соҳаи тиб метавонанд натиҷаҳои беморонро оптимизатсия кунанд ва мушкилоти марбут ба истифодаи катетери IV, табобати бехатар ва муассирро барои беморони худ кам кунанд.
Вақти фиристодан: июл-31-2023