Анестезияи омехтаи эпидуралии сутунмӯҳра(CSE) як усулест, ки дар расмиёти клиникӣ барои таъмини беморон бо анестезияи эпидуралӣ, анестезияи нақлиётӣ ва бедардсозанда истифода мешавад. Он бартариҳои анестезияи сутунмӯҳра ва усулҳои анестезияи эпидуралиро муттаҳид мекунад. Ҷарроҳии CSE истифодаи маҷмӯаи эпидуралии сутунмӯҳраро дар бар мегирад, ки ҷузъҳои гуногунро дар бар мегирад, ба монанди нишондиҳандаи LORсӯзандору, сӯзани эпидуралӣ, катетери эпидуралӣ, вафилтри эпидуралӣ.
Маҷмӯаи омехтаи эпидуралии сутунмӯҳра бодиққат тарҳрезӣ шудааст, ки бехатарӣ, самаранокӣ ва осонии истифодаро дар ҷараёни амалиёт таъмин кунад. Сӯзандоруи индикатори LOR (Илоҷи муқовимат) қисми муҳими маҷмӯа мебошад. Он ба анестезиолог кӯмак мекунад, ки фазои эпидуралиро дақиқ муайян кунад. Вақте ки поршени сӯзандору ба ақиб кашида мешавад, ба бочка ҳаво ворид мешавад. Вақте ки сӯзан ба фазои эпидуралӣ ворид мешавад, плунжер аз фишори моеъи мағзи сар ба муқовимат дучор мешавад. Ин талафоти муқовимат нишон медиҳад, ки сӯзан дар ҳолати дуруст қарор дорад.
Сӯзани эпидуралӣ як сӯзани ковок ва борик-девор аст, ки ҳангоми ҷарроҳии CSE ба пӯст ба умқи дилхоҳ ворид мешавад. Он барои кам кардани нороҳатии беморон ва таъмини ҷойгиркунии дақиқи катетери эпидуралӣ пешбинӣ шудааст. Маркази сӯзан ба сӯзандоруи индикатори LOR пайваст карда шудааст, ки ба анестезиолог имкон медиҳад, ки муқовиматро ҳангоми ворид кардани сӯзан назорат кунад.
Вақте ки дар фазои эпидуралӣ катетери эпидуралӣ аз сӯзан гузаронида мешавад ва ба макони дилхоҳ пеш меравад. Катетер як найчаи чандир аст, ки анестетики маҳаллӣ ё бедардсозандаро ба фазои эпидуралӣ интиқол медиҳад. Он бо лента дар ҷои худ нигоҳ дошта мешавад, то тағироти тасодуфӣ пешгирӣ карда шавад. Вобаста ба эҳтиёҷоти бемор, катетерро барои инфузияи доимӣ ё воридкунии фосилавии болюс истифода бурдан мумкин аст.
Барои таъмини маъмурияти баландсифати маводи мухаддир, филтри эпидуралӣ ҷузъи муҳими маҷмӯи CSE мебошад. Филтр барои нест кардани ҳама гуна зарраҳо ё микроорганизмҳое, ки метавонанд дар дору ё катетер мавҷуд бошанд, кӯмак мекунад ва ба ин васила хатари сироят ва мушкилотро коҳиш медиҳад. Он барои фароҳам овардани ҷараёни муътадили доруҳо ва пешгирӣ кардани дастрасии ҳама гуна ифлоскунандаҳо ба бадани бемор пешбинӣ шудааст.
Бартарии техникаи омехтаи сутунмӯҳраю эпидуралӣ хеле зиёд аст. Он имкон медиҳад, ки анестезия аз ҳисоби вояи ибтидоии сутунмӯҳра боэътимод ва зуд оғоз шавад. Ин махсусан дар ҳолатҳое муфид аст, ки фавран бартараф кардани дард ё мудохила лозим аст. Илова бар ин, катетерҳои эпидуралӣ бедардшавии устуворро таъмин мекунанд ва онҳоро барои расмиёти дарозмуддат мувофиқ мегардонанд.
Анестезияи якҷояи сутунмӯҳра ва эпидуралӣ инчунин чандирии миқдорро таъмин мекунад. Он имкон медиҳад, ки маводи мухаддир титр карда шавад, яъне анестезиолог метавонад вояро дар асоси ниёзҳо ва посухҳои бемор танзим кунад. Ин равиши фардӣ ба ноил шудан ба назорати оптималии дард ҳангоми кам кардани таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ кӯмак мекунад.
Ғайр аз он, CSE бо хатари камтари мушкилоти системавӣ дар муқоиса бо анестезияи умумӣ алоқаманд аст. Он метавонад функсияи шушро беҳтар нигоҳ дорад, аз баъзе мушкилиҳои марбут ба роҳи нафас канорагирӣ кунад ва аз зарурати интубатсияи эндотрахеалӣ канорагирӣ кунад. Бемороне, ки аз CSE мегузаранд, маъмулан дарди пас аз ҷарроҳиро камтар эҳсос мекунанд ва вақти барқароршавӣ кӯтоҳтар мешаванд, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки ба фаъолияти муқаррарӣ зудтар баргарданд.
Хулоса, анестезияи омехтаи невраксиалӣ ва эпидуралӣ як усули арзишманд барои таъмини наркоз, анестезияи нақлиётӣ ва бедардшавӣ ба беморон ҳангоми ҷараёнҳои клиникӣ мебошад. Маҷмӯаи омехтаи эпидуралии сутунмӯҳра ва ҷузъҳои он, аз қабили сӯзандоруи нишондиҳандаи LOR, сӯзани эпидуралӣ, катетери эпидуралӣ ва филтри эпидуралӣ дар таъмини бехатарӣ, самаранокӣ ва муваффақияти раванд нақши муҳим доранд. Бо афзалиятҳо ва барномаҳои худ, CSE як қисми ҷудонашавандаи амалияи муосири наркоз гардид, ки ба беморон идоракунии беҳтари дард ва барқароршавии тезтарро фароҳам меорад.
Вақти фиристодан: октябр-25-2023