【Гараёнҳо】

1) Корношоямии равонӣ ё ҷисмонӣ барои ҷарроҳӣ дар шароити умумӣ

2) Ихтилоли хунравии шадид ва коагуляция.

3) Шумораи ҳуҷайраҳои хуни сафед камтар аз 3 × 109 / л

4) Аллергия ба воситахои контраст

5) Якҷоя бо бемории шадиди музмини шуш.

6) беморони дорои аллергияи маълум ё гумонбар ба маводҳои бастаи дастгоҳ.

7) Мавҷудият ё шубҳаи сирояти вобаста ба дастгоҳ, бактериемия ё сепсис.

8) Радиотерапия дар макони воридкунии пешбинишуда.

9) Тасвир ё тазриқи доруҳои эмболӣ.

 

【Истехсолшуда】 Ба тамғаи маҳсулот нигаред

 

【Мӯҳлати коршоямӣ】 Ба тамғаи маҳсулот нигаред

 

【Усули дархост】

1. Дастгоҳи бандари имплантатсияшавандаро омода кунед ва санҷед, ки мӯҳлати истифода гузаштааст;бастаи дохилиро хориҷ кунед ва санҷед, ки баста зарар дорад.
2. Барои буридани бастаи дарунӣ бояд аз усулҳои асептикӣ истифода баред ва маҳсулотро барои омодагӣ ба истифода хориҷ кунед.
3. Истифодаи дастгоҳҳои бандари имплантатсияшаванда барои ҳар як модел ба таври зерин тавсиф карда мешавад.

 

НавъиⅠ

1. Оббозӣ, вентилятсия, озмоиши ихроҷ

Барои сӯрох кардани дастгоҳи бандари имплантатсионӣ аз сӯзандору (сӯзан барои дастгоҳи бандари имплантатсияшаванда) истифода баред ва 5 мл-10 мл намаки физиологиро барои шустани курсии сӯзандору ва люмени катетер ва хориҷ кунед.Агар моеъ пайдо нашавад ё моеъи суст пайдо шавад, нӯги интиқоли доруи катетерро (нӯги дурро) бо даст печонед, то бандари интиқоли дору кушояд;пас Пӯшид охири интиқоли маводи мухаддир аз катетер, идома тела намак (фишор на бештар аз 200kPa), мушоҳида кунед, ки оё ихроҷ аз курсии сӯзандору ва пайвасти катетер вуҷуд дорад, пас аз ҳама муқаррарӣ Пас аз ҳама чиз муқаррарӣ аст, катетер метавонад истифода шавад.

1. Кануляция ва бастабандӣ

Тибқи таҳқиқоти дохилиҷарроҳӣ, катетерро (нӯги интиқоли маводи мухаддир) ба зарфи мувофиқи хунгузаронӣ мувофиқи ҷойгиршавии варам ворид кунед ва барои дуруст пайваст кардани катетер ба зарф аз чохҳои ҷаббиданашаванда истифода баред.Катетер бояд дуруст пайваст карда шавад (ду ё зиёда гузариш) ва мустаҳкам карда шавад.

1. химиотерапия ва мӯҳр

Доруи химиотерапияи интраперативӣ мумкин аст як маротиба тибқи нақшаи табобат сӯзандору;Тавсия дода мешавад, ки курсии тазриқӣ ва люмени катетер бо 6-8 мл намаки физиологӣ шуста шавад ва пас аз 3 мл ~ 5 мл Катетер пас аз 3 мл то 5 мл намак гепарин дар 100U/mL то 200U/mL мӯҳр карда мешавад.

1. Таснифи курсии сӯзандору

Дар љойи такягоњ, ки аз сатњи пўст 0,5 то 1 см дуртар љойгир аст, холигии кистаи пустї ба вуљуд меояд ва курсии тазриќї ба ин ковок гузошта, собит карда мешавад ва баъд аз гемостази сахт пўст дўхта мешавад.Агар катетер хеле дароз бошад, он метавонад ба як давра дар охири проксималӣ печонида шавад ва дуруст ҷойгир карда шавад.

 

НавъиⅡ

1. Оббозӣ ва вентилятсия

Аз сӯзандору (сӯзан барои дастгоҳи бандари имплантатсияшаванда) барои ворид кардани намак ба курсии тазриқӣ ва катетер мутаносибан барои оббозӣ ва хориҷ кардани ҳаво дар люмен истифода кунед ва мушоҳида кунед, ки моеъи интиқол ҳамвор аст.

2. Кануляция ва бастабандӣ

4. Санҷиши ихроҷ

4. Пас аз ба итмом расидани пайвастшавӣ, катетерро дар қафои клипи қулфкунанда пӯшед ва пӯшед ва ворид кардани намакро ба курсии тазриқӣ бо сӯзандору (сӯзан барои дастгоҳи интиқоли маводи мухаддир) идома диҳед (фишор аз 200 кПа).(фишор на бештар аз 200 кПа), мушоҳида кунед, ки оё аз блоки тазриқӣ ва катетер шоридан вуҷуд дорад.

пайваст, ва танҳо пас аз ҳама чиз муқаррарӣ истифода баред.

5. Химиотерапия, найчаи мӯҳр

Доруи химиотерапияи интраперативӣ мумкин аст як маротиба тибқи нақшаи табобат сӯзандору;тавсия дода мешавад, ки пояи тазриқӣ ва люмени катетерро бо 6~8мл намакҳои физиологӣ дубора шуста, сипас 3мл~5мл намаки физиологиро истифода баред.

Сипас катетер бо 3мл то 5мл намак гепарин дар 100U/мл то 200У/мл мӯҳр карда мешавад.

6. Таснифи курсии сӯзандору

Дар чои такягох 0,5 то 1 см аз сатхи пуст холигии кистаи пуст ба вучуд оварда, курсии тазрику ба холигох гузошта, мустахкам карда шуд ва баъд аз гемостаз катъиян пуст дхт.

 

Навъи Ⅲ

Як сӯзандору (сӯзани махсус барои дастгоҳи бандари имплантатсияшаванда) барои ворид кардани 10 мл ~ 20 мл намакҳои муқаррарӣ ба дастгоҳи интиқоли маводи мухаддир барои шустани курсии сӯзандору ва холигии катетер ва хориҷ кардани ҳаво дар пуфак истифода шуд ва мушоҳида кард, ки оё моеъ бепарво буд.

2. Кануляция ва бастабандӣ

Мувофиқи тадқиқоти интраперативӣ катетерро қад-қади девори шикам ҷойгир кунед ва қисми кушодаи нӯги дорувории катетер бояд ба холигоҳи шикам ворид шавад ва то ҳадди имкон ба ҳадафи варам наздик бошад.Барои пайваст кардан ва ислоҳ кардани катетер 2-3 нуқта интихоб кунед.

3. химиотерапия, найчаи мўњр

Доруи химиотерапияи интраперативиро мувофиқи нақшаи табобат як маротиба ворид кардан мумкин аст ва сипас найча бо 3 мл ~ 5 мл 100U/mL ~ 200U/mL намак гепарин мӯҳр карда мешавад.

4. Таснифи курсии сӯзандору

Дар чои такягох 0,5 то 1 см аз сатхи пуст холигии кистаи пуст ба вучуд оварда, курсии тазрику ба холигох гузошта, мустахкам карда шуд ва баъд аз гемостаз катъиян пуст дхт.

Инфузия ва нигоҳубини маводи мухаддир

А.Амали асептикии қатъӣ, интихоби дурусти ҷойгоҳи сӯзандору пеш аз сӯзандору ва безараргардонии қатъии макони тазриқ.B. Ҳангоми сӯзандору сӯзанро барои дастгоҳи бандари имплантатсияшаванда истифода баред, сӯзандоруи 10 мл ё бештар аз он, бо ангушти ишорати дасти чап ба ҷои сӯзанда ламс карда, ангушти калон ҳангоми ислоҳ кардани курсии сӯзандору пӯстро танг мекунад ва бо дасти рост сӯзандоруро нигоҳ дорад. амудӣ ба сӯзан, аз ларзиш ё гардиш пешгирӣ карда, оҳиста-оҳиста намакро 5 мл ~ 10 мл ворид кунед, вақте ҳисси афтодан ва нӯги сӯзан ба поёни курсии сӯзандору ламс мекунад ва тафтиш кунед, ки системаи интиқоли дору ҳамвор аст ё не. (агар он ҳамвор набошад, шумо бояд аввал тафтиш кунед, ки сӯзан баста шудааст ё не).Мушоҳида кунед, ки оё ҳангоми тела додан ягон баландии пӯсти атроф вуҷуд дорад.

C. Пас аз тасдиқи он, ки хато нест, доруи химиотерапевтиро оҳиста пахш кунед.Ҳангоми тела додан, диққат диҳед, ки пӯсти атроф баланд аст ё саманд ва дарди маҳаллӣ вуҷуд дорад.Пас аз тела додани дору, он бояд барои 15-30 сония нигоҳ дошта шавад.

D. Пас аз ҳар як тазриқ тавсия дода мешавад, ки курсии тазриқӣ ва люмени катетерро бо 6~8мЛ намакҳои физиологӣ шуста, сипас катетерро бо 3мЛ~5мл аз 100U/mL~200U/mL намак гепарин мӯҳр кунед ва вақте ки охирин 0,5 мл шӯри гепарин ворид карда мешавад, дору бояд ҳангоми ақибнишинӣ тела дода шавад, то системаи воридкунии дору бо шӯри гепарин пур карда шавад, то кристаллизатсияи маводи мухаддир ва коагулятсияи хун дар катетер пешгирӣ карда шавад.Дар давоми фосилаи химиотерапия катетер бояд дар 2 ҳафта як маротиба бо намакҳои гепарин шуста шавад.

E. Пас аз тазриқ, чашми сӯзанро бо дезинфексияи тиббӣ дезинфексия кунед, онро бо либоси безарар пӯшонед ва диққат диҳед, ки минтақаи маҳаллиро тоза ва хушк нигоҳ доред, то сироят дар макони сӯрох пешгирӣ карда шавад.

F. Ба аксуламали бемор пас аз истеъмоли дору диққат диҳед ва ҳангоми ворид кардани дору бодиққат мушоҳида кунед.

 

【Огоҳӣ, огоҳӣ ва мундариҷаи пешниҳодкунанда】

1. Ин маҳсулот бо оксиди этилен стерилизатсия карда шудааст ва се сол эътибор дорад.
2. Лутфан пеш аз истифода дастури дастурро хонед, то бехатарии истифодаро таъмин кунед.
3. Истифодаи ин маҳсулот бояд ба талаботи кодексҳои дахлдори амалия ва қоидаҳои соҳаи тиб мувофиқат кунад ва ворид кардан, истифода бурдан ва хориҷ кардани ин дастгоҳҳо бояд танҳо ба табибони сертификатсияшуда маҳдуд карда шавад. Ҷойгиркунӣ, истифода ва хориҷ кардани ин дастгоҳҳо ба табибони сертификатдор маҳдуд аст ва нигоҳубини пас аз туб бояд аз ҷониби кормандони тиббии соҳибихтисос анҷом дода шавад.
4. Тамоми раванд бояд дар шароити асептикӣ анҷом дода шавад.
5. Пеш аз анҷом додани расмиёт, мӯҳлати истифодабарии маҳсулот ва бастаи дохилиро барои вайрон шудан тафтиш кунед.
6. Пас аз истифода, маҳсулот метавонад хатарҳои биологиро ба вуҷуд орад.Лутфан таҷрибаи қабулшудаи тиббӣ ва ҳама қонунҳо ва қоидаҳои дахлдорро оид ба коркард ва табобат риоя кунед.
7. Ҳангоми интубатсия қувваи аз ҳад зиёд истифода набаред ва артерияро дуруст ва зуд ворид кунед, то рагҳои спазмро пешгирӣ кунед.Агар интубатсия душвор бошад, ҳангоми ворид кардани найча бо ангуштони худ катетерро аз паҳлӯ ба паҳлӯ гардонед.
8. Дарозии катетери дар бадан ҷойгиршуда бояд мувофиқ бошад, хеле дароз ба кунҷ печидан осон аст, ки дар натиҷа вентилятсияи бад ба вуҷуд меояд, хеле кӯтоҳ аст, вақте ки амалҳои зӯроварии бемор имкони аз зарф хориҷ шуданро доранд.Агар катетер хеле кӯтоҳ бошад, он метавонад ҳангоми ҳаракати бемор аз зарф берун шавад.
9. Катетер бояд ба зарф бо зиёда аз ду лигатура ва тангии мувофиқ ворид карда шавад, то тазриқи ҳамворро таъмин кунад ва аз лағжидани катетер пешгирӣ кунад.
10. Агар дастгоҳи бандари имплантатсияшаванда навъи II бошад, алоқаи байни катетер ва курсии сӯзандору бояд устувор бошад.Агар сӯзандоруи маводи мухаддир дар дохили ҷарроҳӣ талаб карда нашавад, пеш аз дӯхтани пӯст барои тасдиқи санҷиши муқаррарии намак бояд истифода шавад.
11. Ҳангоми ҷудо кардани минтақаи зери пӯст, бояд гемостази наздик гузаронида шавад, то пайдоиши гематомаи маҳаллӣ, ҷамъшавии моеъ ё сирояти дуюмдараҷа пас аз ҷарроҳӣ пешгирӣ карда шавад;дӯхтани везикулярӣ бояд аз курсии сӯзандору канорагирӣ кунад.
12. илтиёмҳои тиббии α-cyanoacrylate метавонад ба маводи асосии тазриқ зарар расонад;ҳангоми муолиҷаи буриши ҷарроҳӣ дар атрофи пойгоҳи тазриқӣ илтиёмҳои тиббии α-цианоакрилатро истифода набаред.Ҳангоми кор бо буридани ҷарроҳӣ дар атрофи пойгоҳи тазриқӣ, илтиёмҳои тиббии α-cyanoacrylate -ро истифода набаред.
13. Барои пешгирӣ кардани шоридан аз катетер аз осеби тасодуфӣ аз асбобҳои ҷарроҳӣ хеле эҳтиёткор бошед.
14. Ҳангоми сӯзандан сӯзан бояд амудӣ ворид карда шавад, сӯзандоруи иқтидори 10 мл ва бештар аз он истифода шавад, дору оҳиста ворид карда шавад ва сӯзанро пас аз таваққуфи кӯтоҳ кашидан лозим аст.Фишори фишор набояд аз 200 кПа зиёд бошад.
15. Танҳо сӯзанҳои махсусро барои дастгоҳҳои интиқоли маводи мухаддир истифода баред.
16. Вақте ки инфузияи дарозтар ё иваз кардани дору лозим аст, барои кам кардани шумораи сӯрохҳо ва кам кардани таъсир ба бемор, истифода бурдани дастгоҳи интиқоли доруи якдафъаина бо сӯзани махсуси инфузиявии шланг мувофиқ аст.
17. Миқдори сӯрохҳоро кам кунед, осеби мушакҳои бемор ва қисмҳои эластикии худпӯстро кам кунед.Дар давраи қатъ кардани тазриқи дору, тазриқи антикоагулянт дар ду ҳафта як маротиба лозим аст.
18. Ин маҳсулот як истифодаи яквақта, безарар ва пирогенӣ нест, пас аз истифода нобуд карда мешавад, истифодаи такрорӣ қатъиян манъ аст.
19. Агар бастаи дохилӣ осеб дида бошад ё мӯҳлати истифода аз маҳсулот гузашта бошад, лутфан онро барои партов ба истеҳсолкунанда баргардонед.
20. Миқдори сӯрохҳо барои ҳар як блоки тазриқӣ набояд аз 2000 (22Ga) зиёд бошад.21.
21. Ҳаҷми ҳадди ақали оббозӣ 6 мл аст